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雪中即景五年级作文500字
在平平淡淡的学习、工作、生活中,大家都不可避免地要接触到作文吧,借助作文人们可以实现文化交流的目的。如何写一篇有思想、有文采的作文呢?以下是小编精心整理的雪中即景五年级作文500字,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
雪中即景五年级作文500字1
今年我院通过对护理文件的检查,发现书写中存在许多问题,根据存在问题进行分析,有针对性采取措施,使存在的问题逐步得到解决,进一步提高护理文书书写质量,有效的减少因书写出现失误而导致护理纠纷的发生。为规范医嘱,提高护理文书书写质量,保证护理记录真实性、客观性、科学性。
1病历中书写存在的问题
1.1护理级别错误
护理级别界定认识不一,分级护理内容不为医生、护士所共识,医生不能完全界定,特别护理和一级、二级、三级,常盲目定义护理级别,遇到病情突变时医生不能及时与护士沟通,护理与医疗病历记录不一致,患者病情发生变化,又不能及时更改护理级别而引起护理记录过于简单,让人感到病情观察不正确,过于简单记录是否在隐瞒什么而产生护理纠纷。
1.2严格限定口头医嘱范围,规定急救、手术患者可执行口头医嘱,执行时护士要重复一遍并与医生再次核对无误后方可执行,事后护士应负责督促医生在6h内补记,除特殊情况外,护士拒绝执行口头医嘱。
1.3医嘱时效错误
医嘱开出时间与护士执行医嘱时间不符,医嘱是护士对患者实施治疗的法律依据,有时医生实际开写时间11Am,却写成10Am,护士忽略了核对医嘱开出的.具体时间,或是医生开好医嘱后,未及时通知护士执行,使护士执行时间和医嘱时间间隔过长,这就存在一个延误抢救和治疗的潜在法律责任。
2护理单中存在问题
护理记录单存在涂改,错别字,日期填写不规范,诊断书写字迹不清,出院无时间,检查中发现个别病历体温单生命体征绘制与护理单生命体征不符等问题。
3其他护理文书书写中存在问题
3.1记录不规范眉栏项目漏填,记录中错字、别字、字迹潦草。
3.2记录不及时机械执行级别护理,病情变化不能及时记录。
3.3记录不全面记录内容大多为患者生命体征,条框式记录,千篇一律,重点不突出,通过记录看不出有价值内容。
3.4产时记录护士签名不规范,临时医嘱签名不封口。
3.5出入量记录:记录不准确,计算错误。
4原因分析
4.1法律观念淡漠,自我保护意识不强,护理人员还没有认识到即使我们在护理患者中没有失误,但由于护理记录的缺陷,在医疗纠纷中可能承担本不该承担、本可以避免的法律责任,没有充分认识到护理记录在医疗纠纷举证证明中的重要作用。
4.2护士对护理记录中书写的重要性认识不足。在工作中,往往只重视解决患者实际问题,而不重视护理文件的记录,出现错记、记录不全等现象。
4.3个别护士工作责任心不强,在对患者进行治疗护理过程,观察不认真不仔细,检查中发现再重新转抄和补改,出现了一个人笔迹完成不同班次护理记录的情况。
4.4护理记录书写的基本功不扎实,一部分招聘的年轻的护士,缺乏工作经验,对护理记录规范要求未能掌握。
4.5由于护理人员编制不足,护士处于繁忙护理工作中,各种记录又要占用大量的时间和精力,护士工作疲劳,容易出现失误。
5对策
5.1对护理人员及时反馈检查结果,强化医护法制观念,加强工作责任心。
5.2加强对护士的培训,提高护士整体素质,提高护士对护理记录书写重要性的认识。
5.3对护士在书写中存在的问题进行分析,提出解决方法,并对发生问题较多的科室进行指导,让年轻护士尽快掌握护理记录书写规范要求,提高护理书写的基本功。
5.4加强护理记录书写质量管理,指定了科室护理质控人员对护理记录书写质量进行检查,分层负责,层层把关。
5.5护理部定期不定期对科室进行检查,将重点放在护士是否及时准确观察病情,护理措施是否可行、合理,记录是否及时、客观,是否真实掌握内涵上。
5.6实行院科两级管理,认真检查督导,及时纠正书写中的缺陷,把好终末质量关。
使病历书写规范化,提高医院整体护理水平。
雪中即景五年级作文500字2
随着医疗体系的不断变化,主要医院的电气化医疗水平也在提高,医务人员在日常工作中需要使用的医疗电器设备也在增加,确保医院的安全用电已成为人们关注的问题。为此,医院应充分认识到安全用电的重要性,加强安全用电管理,不断提高医院运营和服务水平,确保医务人员的健康安全,促进医院的可持续健康发展。
一、是医院安全用电问题。
1、用电管理体系不完善。
就目前的情况而言,许多医院在日常运行中没有建立严格的电力监督制度。即使制定了相关的管理制度,也只是一种形式,在实际工作中没有严格执行,存在一定的安全风险。如果电力设备长期使用,必然会磨损。在操作人员或环境因素的影响下,线路的绝缘皮肤会慢慢脱落和损坏。如果不及时检查这些线路设备,将不可避免地造成严重的安全事故和不可弥补的后果。
2、安全用电意识不足。
国内许多医院普遍关注医疗质量水平的提高,对安全用电管理的重视不够。医务人员每天接触大量的医疗设备,应具有一定的.安全用电意识和故障排除能力,并能及时发现一些不安全的用电现象。但从实际情况来看,医务人员了解不够全面,特别是一些偏远医院,医务人员能力有限,没有合适的机会和时间学习和了解电力安全知识,真正掌握医疗团队安全用电知识,正常工作,不严格按照医疗设备的标准流程,一些细节实施不好,容易造成安全用电问题。
3、部分供电线路,电力设备老化。
医院作为救死扶伤的重要职责,应具备先进的医疗设备和技术水平,以提高医疗服务水平。但由于部分医院成立较早,整体医疗设施设备使用时间长,老化严重,部分性能丧失,不能满足现代医疗服务的要求,给救援工作的有效发展带来了一定的障碍。此外,医院患者越来越多,对电力的需求也会增加。此时,如果医院不及时更换老化的医疗设备,必然会带来非常严重的安全问题。
二、分析医院安全用电措施。
1、建立完善的线路管理体系。
更新和完善安全用电系统,建立专门的管理小组,明确各部门成员的权利和责任,使每个员工都能明确自己的职责和义务,认真做好自己的工作,提高安全管理的质量和效率。
员工应做好日常检查,检查线路和设备,看是否存在安全隐患。一旦发现问题,应及时消除。
正式上岗前,医疗机构和设备操作人员必须持有相应的证书,电力维修人员必须经过专业培训,取得专业资格证书后方可上岗,无专业证书者不得上岗。
2、规范供电线路和设备安装。
采购线路、设备材料要严格管理,采购的各类医疗设备要符合国家电气安全标准,并持有证书。
标准安装。为保证用电安全,应规范供电线路和设备的安装,满足国家电气工程安装规范的要求,做好防潮工作。此外,配套设备的安装也应满足医疗设备的安装要求。
插头连接应安全。在病房内,每个医疗诊断和治疗单元都配备了线路插座。插座应可靠,不得随意更换火线随意更换,接线位置不得错误。同时,应在病房等场所设置接地系统。不要用水龙头接地。否则,如果设备漏电,应设置其他设备的接地系统,否则会引起触电。
断路器在线安装。电缆应设置断路器。当各种医疗器械和设备泄漏时,断路器将自动跳闸,切断电源,确保用电安全,避免发生安全事故。
减少插头板的使用。部分医院在新建、改造前,没有根据部门的需要,加强、弱电设计,容易出现插座数量少、位置不合理等问题,此时,相关人员将使用插头板拉出。在使用过程中,插头板通常会出现以下问题:电线过多,拖在地上,影响美观,清洁不方便,地面上的插头板容易被水侵入,短路等问题。在过去的一年里,一家医院在午夜发生了管道爆炸事故,水管爆裂,插头板被水侵入,一般线路都有短路跳闸现象。这一事故的出现与插头板的过度使用有关。
3、加强电气设备和线路维护。
在医疗用电安全中,电气设备和线路的维护非常重要。维修人员认识到自身工作的重要性,严格按照要求做好维修工作,确保用电安全。同时,为了更新和完善安全检查制度,维修人员应及时检查电气设备和线路绝缘情况。一旦发现问题,应及时切断电源或相应的设备。
使用线路时,应及时切断电源,维护后方可使用,维修人员应及时检查。此外,还应建立完善的电力档案,安排专业人员记录电力设计和施工内容,加强电力管理。
4、加强安全用电意识。
医疗机构应充分认识安全用电的重要性,增强安全用电意识,加强安全用电宣传教育,通过医院网站、微博等形式提高全体员工的思想认识,严格按照有关规定安全用电,创造良好的安全用电环境;
各种医疗设备由人操作和控制,要求相关人员有一定的安全用电知识,在安全使用的基础上及时发现和处理,消除源头安全风险,避免各种故障。
通过广泛的技术人员或从现有医务人员中选择部分技术水平高、安全意识强的员工负责医院电力安全管理、定期教育培训,提高医务人员安全电力意识和水平,能够掌握各种电气设备的性能,明确操作程序,严格按照标准流程操作。同时,建立系统,完善评价体系,定期评价医务人员,改善医院电力环境,更好地为患者服务。
5、加强重要部门的电力保障。
对于一些大型医院,手术室、ICU、急、ICU、急救室列为一级负荷供电。对于一次断电事故,应确保一次负荷用电的安全可靠。同时,医院还应配备发电机等设备,由专业技术人员管理,定期检查调试,确保紧急情况下的电力需求。
为了保证核磁共振器等基本医疗设备和设施的正常用电需求。医院应根据自身实际情况建立应急电源系统,确保重要地区的用电需求。
同时,医院还应为各种医疗设备配备相应的稳压器,以防止电磁干扰或电压不稳定。在备用电源的配合下,医疗服务工作可以正常进行。
雪中即景五年级作文500字3
经过多年的临床实践证明,压疮的预防与护理有专业化发展的趋势,在护理工作中,应重视压疮的预防,减少压疮形成的高危因素,发生压疮后积极应用各种方法治疗,由被动变主动,促使护理人员对实际工作中存在的问题能积极主动地查阅文献、讨论,制定出最适合患者的护理方案。致局部组织失去正常功能而形成的溃烂和组织坏死,又称压力性溃疡。压疮多发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病(主要为脑血管疾病)、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年患者。若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素、吸烟等更易发生。它是临床常见的并发症之一,很容易引起感染,一旦恶化会给患者带来极大的痛苦,甚至发生败血症而导致死亡。治疗压疮的方法很多,但在临床上没有特效的,据数据统计体位受限患者中并发压疮的发病率6%~54%,本症除了增加患者痛苦,延迟痊愈时间,严重可继发感染引起败血症危及生命。因此,防压疮是护理工作的重点。现就压疮的预防与护理介绍如下。
一、压疮的分度压疮是身体局部组织长期受压,血液循环受到阻碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营
根据病理变化,压疮临床上可分为4级:
①Ⅰ度:皮肤完整,出现红斑,解压后皮肤颜色不能很快恢复正常,还可出现受压局部皮肤发白、肿、热,出现硬结或硬块,尤其是对深色皮肤的患者。
②Ⅱ度:表皮、甚至深及真皮的受压部位皮肤破损。溃疡比较浅表,临床表现为皮肤擦破、出现水疱。
③Ⅲ度:全层皮肤受损,包括皮下组织的损伤或坏死。可能延伸至下方筋膜,但不穿透。
④Ⅳ度:组织广泛受损,组织坏死或损害侵袭至骨骼、肌肉或肌腱组织,同时伴有或不伴有全层皮肤丧失。
压疮发生原因可归纳为:
①力学因素:持续性垂直压力、摩擦力、剪切力;
②感染:潮湿和排泄物刺激;
③全身营养不良或水肿;
④用镇静药、心力衰竭等活动障碍。
二、压疮的预防与护理措施
1、病室环境及卫生处置:将患者安置在空气新鲜、阳光充足的病室内,注意保暖,防止上呼吸道感染而致发热。对长期卧床患者进行全身皮肤擦浴,按时翻身,保持皮肤清洁,增加抵抗力,预防感染。
2、保护皮肤,祛除压力:避免局部皮肤长期受压,对易发部位垫以海锦垫等特制垫枕,使其不直接接触床面,减轻身体压力,应用电动气垫床取得良好效果。气垫床是由尼龙革制成的气袋,相互间隔的.气袋组成,在气泵的作用下,两组每隔10分钟轮流充气鼓起,柔软地支撑着患者的身体,相当于每10分钟交换1次患者身体与床垫的接触位置。另外,气垫床垫面有微孔,气泵持续运转时,微孔能徐徐喷气,保持床面干燥。特别适用年老体弱、长期卧床患者。
3、增进局部血液循环,改善营养状况:每天按摩或用温热毛巾敷于受压部位3~4次,亦可用50%酒精或红花油涂擦按摩帮助肌肉活动,兴奋血液循环安抚神经。改善患者营养状况,对营养不良者进行原发病的治疗给予蛋白质、高能量饮食,静脉高营养等,不能进食的患者应尽早采用鼻饲,增加机体抵抗力和组织修复能力。鼓励患者尽可能进行自我活动,对高危患者在骨隆突等受压部位贴含藻酸盐成分的褥疮贴保护。
4、发生压疮,局部处理:对Ⅰ期压疮患者翻身是预防压疮最经济有效的方法,根据病情1~2小时翻身1次,患者侧卧位,背部与床铺的角度以45°为宜;半卧位时床头抬高
①常用的清洁疮面得溶液有生理盐水、0.02%呋喃西林、3%过氧化氢或1:5000高锰酸钾等溶液。
②按外科换药法处理创面。
③氧疗利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长,提高创面组织中氧的供应量,改善局部组织代谢。氧气流吹干创面后,形成薄痂,利于愈合。
方法:用塑料袋罩住创面,固定牢靠,通过一小孔向袋内吹氧,氧流量5~6L/分,每次15分钟,2次/日。治疗完毕,创面盖以无菌纱布或暴露均可。对分泌物较多的创面,可在湿化瓶内放75%酒精,使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精,起到抑制细菌生长,减少分泌物,加速创面愈合的作用、红外线照射等。疮面应用氧疗疗法费用较低廉,方法较简单,对所处环境要求也不复杂,无需特殊器材,值得在临床应用。
经过多年的临床实践证明,压疮的预防与护理有专业化发展的趋势,在护理工作中,应重视压疮的预防,减少压疮形成的高危因素,发生压疮后积极应用各种方法治疗,由被动变主动,促使护理人员对实际工作中存在的问题能积极主动地查阅文献、讨论,制定出最适合患者的护理方案。
雪中即景五年级作文500字4
急诊科是接受急诊病人就诊,抢救危重病人的场所,是医疗护理工作最前线的窗口,针对我科实际情况,提出整改计划如下:
一、建立完善的规章制度。如值班交接班制度,危重病人抢救制度,制定突发公共事件应急预案、院前急救应急预案、突然停电、停水、着火应急预案等,使护士在出现特殊情况时能沉着应对。
二、强化护理人员的服务意识,树立“以人为本”的服务理念,比如天冷保持输液室内温度适宜、做好防跌倒措施等。
三、加强医患沟通,了解患者病情,有无药物过敏史等,注意交代使用药物后注意事项,比如,使用先锋类药物,交代病人不宜饮酒。
四、加强巡视,及时处理输液过程中发生的意外事件,减少护理差错的发生率。
五、针对急诊护理的特点重点进行急救技能的培训,如心肺复苏术、吸痰、心电监护的'连接、心电图的描记、电击除颤、气管插管的配合、呼吸机的观察护理、导尿等。
六、合理排班,弹性排班,技术力量强弱搭配,对重点时间如节假日、中午、夜间值班时间给予重点关注。
雪中即景五年级作文500字5
一、前段时间,护理部对我科护理工作进行了深入细致的检查,检查中发现了四方面的问题:
一是个别护理人员未认真执行护理常规存在对病人不负责任的现象。
二是未有效地落实病床分管责任制。
三是个别护理人员未按规定时间测量体温存在漏登记14:00所测的体温记录和未按实测体温绘画于体温表的现象。
四是体温记录簿保存不当遗失了4月30日和5月1日得测体温记录。
二、针对上述问题我科组织护理会议认真分析发现主要存在以下几方面的原因
一是个别护理人员的责任心不强缺乏敬业精神和慎独态度对工作不认真负责出现记录不及时、漏记现象缺乏实事求是的工作作风有杜撰数据、虚假填写和应付差事的现象。
二是病区管理存在一定欠缺。
三是部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和重要性认识不足缺乏自我保护意识。
四是护理人员任务繁重人力不足。我科患儿住院率近期一直保持高水平且小儿疾病的特点是病情重、病情变化快需要投入的护理人力资源多。
护理工作量大任务重护理人员工作时经常处于超负荷状态其健康状态受到了很大的影响对护理质量造成了不良影响。
三、对此我科制定如下的整改措施。
一是加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念。护理人员必须具备良好的服务心态树立“以人为本以病人为中心”的服务理念主动、热情地最大限度地满足家长的需求。一切护理活动都应遵守“写我所做做我所写记录做过的`”严格按照体系文件流程规范每一项护理活动并如实记录护理活动与效果不要任意涂改和篡改记录。强调不能为书写而书写要求记录忠于事实做了就必须写确保各种记录的及时、准确、完整。质控护士、责任组长要严把质控关。
二是认真落实病床分管责任制要求每一名患者都有护士对其全权负责做到病床分管到人责任落实到人。三是加强对护理人员法律知识的学习和教育强化她们的法律意识使其认识到护理的严肃性和重要性认识到护理记录如果不真实、不细致不按规范和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护士长加强对护理记录和出院病历质量随时抽查各种护理记录要求大家做到表格规范各项记录按程序和标准认真填写做到记录原则分明责任到人。以上整改措施请护理部予以指导和监督。
雪中即景五年级作文500字6
20xx年护理工作紧紧围绕公立医院改革任务及20xx年全市卫生工作会议精神,在做好常规护理工作的基础上,重点开展了优质护理服务、医德医风教育、三好一满意活动”,主要做了以下工作:
一、落实公立医院改革任务,深入开展了优质护理服务工作。
卫生局在年初召开优质护理服务推进会议,对深入开展优质护理工作进行安排部署。成立了以局长为组长,各医疗卫生单位一把手为成员的创建优质护理服务活动领导小组,制定印发了《敦煌市20xx年优质护理服务工作方案》、《甘肃省“优质护理服务示范工程”考评标准(试行)》,明确了各医疗机构开展优质护理服务的任务目标,并把此项工作纳入了医改目标管理责任书。各医疗单位通过采取细化工作责任、强化服务内涵、规范护理行为等方式,全面落实了各项工作任务,取得了良好的社会效益。主要做法有:
一是健全了护理工作规章制度,比如,市医院修改完善护理工作规章制度45项,落实疾病护理常规33种;市中医院修改完善护理工作规章制度14项,落实疾病护理常规21种,做到了医疗护理活动有章可依,有规可循;
二是完善了医疗质量评价制度,全面推行“护士长四查房”制度。临床科室护士长每天利用早晨上班前、上午下班前和下午上班前、下午下班前的4个时间段,常规进行一次系统查房,了解和掌握每一位患者的情况和需求,检查和督查临床护理和护理服务质量,及时发现和解决护理工作中存在的问题;
三是改善了病区环境。为了给病人营造安静舒适的就医环境,将病房所有的门都上了润滑油,避免关门时发出刺耳的声响。并定期对病区所有登、床、柜、门等基础设施进行维修和加固,避免稳固性不好的基础设施给病人带来不安全隐患。夜间为病人进行护理操作时,要求护理人员端治疗盘,避免推治疗车发出的声响影响病人休息。
四是优化了患者就医流程。各医疗机构都创建了温馨病房,在入院和出院流程上进行优化和规范,极大方便了患者,解决了以前患者入院难,出院等待时间长等突出问题。市医院妇产科为患者提供住院预约服务,在患者入院时介绍主治医生,责任护士,开水间及卫生间的位置等。市中医院对患者从入院到出院都进行健康指导,包括疾病知识、治疗过程、各种检查目的、各种功能训练以及饮食与活动的意义等。
卫生局根据《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》,制定了《优质护理服务评分标准》,年内对全市14所医疗机构进行了2次检查考核。对创建工作中的亮点、存在的问题、整改的措施等进行了通报,促进了此项工作的深入开展。截至20xx年11月底,全市二级医疗机构总共有182个病房中有139个病房开展了“示范病房”建设,占全部病房总数的xx%(其中,市医院122个病房,有108个开展“示范病房”建设,占全部病房总数的xx%;市中医院60个病房,有31个开展“示范病房”建设,占全部病房总数的51%);总共有456张病床,有326张病床开展了“优质护理”活动,占全部病床总数的xx%(市医院306张病床,有246张开展“优质护理”活动,占全部病床总数的80%;市中医院150张病床,有80张开展“优质护理”活动,占全部病床总数的53%),所有乡镇卫生院都开展“优质护理”活动,现已有46个病房开展了“示范病房”建设,创建“示范病房”数达100%,实现了100%覆盖。
二、继续开展三基三严、岗位练兵活动。
各单位都制定了护理人员岗位练兵计划,定期组织护理人员开展三基三严培训和技能训练。每月在院内举办技能操作考核,考核成绩直接和绩效工资挂钩。卫生局在20xx年11月举办了全市医务人员业务竟能竞赛,市中医院、转渠口镇中心卫生院、阳关镇中心卫生院代表队分别获得团体竞赛第一、二、三名,张炎、李雪梅等6名医务人员分别获得临床及护理操作竞赛第一、二、三名的好成绩。
三、深入开展医德医风教育、“三好一满意活动”。
各医疗单位都能组织医护人员定期开展医德医风、职业道德教育,改变工作作风、改善服务态度。通过设置意见箱、印制患者满意度调查问卷、组织住院患者座谈、出院电话随访等一系列举措,更好地接受患者和社会的监督,使医务人员能自觉抵制各种损害患者利益的“收红包”等不正之风,树立全心全意为患者服务的理念。护理工作中还存在的问题:
1、各医疗单位领导重视不够,重医轻护的现象依然存在,护理人员的主动服务意识淡薄,服务态度及服务质量、护士的职业道德整体职业素质要进一步提高。
2、护理管理体系不健全,护士长不能很好地发挥护理工作监管作用。如:病历管理、医疗过程中的环节管理、病房管理、医院感染管理等。管理当中存在很大的漏洞,各项措施落实不到位,如:三查七对落实不到位,查对登记流于形式,差错事故没有分析总结,整改措施记录,护理安全得不到保障。
3、病历没有监管制度,护理文书的书写不符合病历书写规范,存在问题有:
(1)格式不统一、不规范,不符合病历要求,严重影响整体病历的质量。
(2)个别乡镇卫生院用废纸打印医嘱单,要求本人手写签名的文书大多用电脑打印,起不到有效的'法律效应,不符合法律法规的规定。
(3)医嘱时间、药物名称、用药途径、剂量、使用方法不准确,例如:医嘱时间和执行时间不相符,有些需要即可执行的临时医嘱不能有效地反映出来,药物剂量上mg打印成g、ml打印成l的等等,医嘱内容不严谨,造成极大的不安全隐患。
(4)护理记录单内容空洞,体现不出病情观察—治疗护理措施---效果的记录要求。
4、急救药品、设备的管理不完善
没有专人负责,没有使用记录、急救箱内配置的器械丢失、药品失效、贵重药品不能得到妥善保管;备用状态差起不到应急作用。
5、护理级别落实不到位,不能按照三级护理的具体要求进行护理。
6、护士外出进修学习的机会少,学习不到上级医院好的护理经验,不能及时接收护理新信息,有些医院派出去参加护理培训班的人员不是从事护理管理和护理本专业人员。
整改措施:
1、尽快举办护理培训班:根据内容邀请相关专业人员进行系统讲解,目的就是希望通过举办培训班使护理工作能够引起医院领导的高度重视,统一标准、统一规范、统一管理,改变以往一个医院一种格式,一种标准的散乱局面,使卫生系统的的护理工作逐步走向正规。
2、按照上级部门对护理工作的要求,在以往签订的各项责任书中对护理内容做了全面详细的调整,内容包括:优质护理服务、中医护理、基础护理、护理文书、病历管理等多项内容,并要求主管护理的院长及护理负责人对责任书中的内容全面负责。
3、加强护士长的管理,制定出护士长考核标准,并将考核内容纳入责任书中,作为单位和个人年终达标的参考内容,目的就是要充分发挥护士长的监管作用,做好护理工作为院长负责、为病人负责、为护士负责、为自己负责。
雪中即景五年级作文500字7
1质量管理与持续改进中存在的问题
1.1护理人员质量管理理念滞后
在市场经济体制下的现代护理质量责任取向取决于病人的满意程度,而护理管理人员部分思想意识更倾向与政绩和领导的满意程度。以静止的质量目标作为护理质量管理的制高点,没有将“以病人为中心,满足病人的需求,超越病人的需求,使护理质量循环上升”的动态目标作为护理质量管理的终极目标。把质量管理的重点放在PDCA循环的“C”(既检查)上,不注重过程质量和环节质量。
医院在投资方面偏重于设备,质量教育存在簿弱环节。护理人员外出学习的机会大大少于其他专业人员,知识更新落后。
1.2服务意识落后,不适应护理模式的转换
随着医学模式的转变,社会的发展,人们对健康要求的提高,护理工作必须从以前的“以疾病为中心”的护理向“以病人为中心”的整体护理转变[2]。长期以来,护理工作以疾病为中心的思想指导下,在医生支配下执行医嘱,完成治疗计划,是从属型医护关系。护士对病人态度是不善交流,不听取意见,让病人绝对服从医护人员,是服从型护患关系,为了适应现今社会发展和改革的需要。我们护理人员必须转变自己的观点,适应新的医学模式,由过去以疾病为中心单纯护理模式已向生理、心理社会多元化护理模式发展,宗旨“是以人为中心,以现代护理为指南,以各种专业协作为基础,以护理程序为手段,为病人提供优质的整体护理”。
1.3护理人员比例不足
据调查,我国医院普遍存在护士编制严重不足。最新统计结果显示,医院普遍病房实际床护平均比为1∶0.36;最低的仅为1∶0.26。这一比值没有达到我国1978年卫生部颁发的《综合医院组织编制原则(试行草案)》中床位比1∶0.4的要求,与建议普通病房平均床护比1∶0.49[3]差距更大。
1.4护理业务质量需要不断提高
工作中技术不熟练,义务不简练,一些操作不正规。这些问题直接影响着护理质量管理及持续改进的顺利进行。
1.5护理质量持续改进缺乏强有力的支持系统
一方面,市场环境直接影响着护理质量管理及持续改进。医院改革与管理的难题集中在质量和效益上,由于目前护理收费不合理,不能充分体现护士的劳动价值和科技含量。护理质量管理与持续改进需要经济作为基础。而收益却是间接的,远期的。现阶段医院创收压力大,一心想开源节流,质量持续改进没有明显经济收益,医院院长及相关的支持难到位,持续改进很难坚持。
2加强质量管理与持续改进的措施
2.1护理人员应具有现代质量管理理念
让护理人员从思想上明确护理质量的责任取向。修正护理质量目标,把“以病人为中心,满足病人的需求,超越病人的`需求,使病人质量循环上升”作为护理质量管理及持续改进的目标加以实施。
2.2提高护理人员的整体素质
对空置的护理管理职位必须竞聘上岗。规范护理管理决策层的培训。决策层管理知识的掌握是护理质量管理及持续改进的前提条件。加大教育力度,要求每位护理人员对其提供的服务,能从理论上给病人一个满意的答复,体现专业价值。
强化护理人员的服务意识。我们要不断培养护理人员的服务意识,真正体现以病人为中心,以质量为核心,规范服务行为,转变护理观念,使病人得到实实在在的优质服务。让每位护理者都明白作为医务人员对病人的爱心及对专业的奉献是任何高科技都无法替代的,要以爱心、耐心、热心、责任心赢得百姓放心。
合理调整医护比例。当前医院存在的一个普遍现象就是医护比例严重失调,护士远远少于应该配备的人数。但护士是医院护理质量的直接影响者,护理必须有足够的护理人员编制,才有可能准确、及时地执行医嘱和完成各种护理工作,在此基础上,才有可能护理质量的提高。医院和人事部门要根据实际情况,逐步补充护士编制使其达到建议医护比,保证配置足够的医护人员,为质量管理和持续改进提供强有力的保障。
2.3提高护理业务质量
任何管理体制的最终目的都是提高质量,按ISO9000管理标准制定各种管理常规。做到有章必循,违章必纠,赏罚分明,既有效地保障了护理安全,杜绝差错,也强化了护理人员的责任心,最终达到提高护理质量的目的。量化考核,激发工作积极性,发挥其主动性,创作性。
摆正质量和效益的位置,强化院长的质量责任。医院想改进质量,但受条件限制。保证护理人力的合理配置,需要经济支持,完善质量管理体系需要经济支持,进行质量改进也需要经济支持。医院收入与质量改进的矛盾唯有院长有能力解决,院长是医院质量改进的第一责任人[5]。所以,摆正质量和效益的位置,强化院长的质量责任是建立支持系统的重要保证。另外加强部门合作增强团队意识也是支持系统不可缺少的一部分。
雪中即景五年级作文500字8
反馈整改措施如下:
1、全体护理人员衣帽要整洁,发不过肩,手上不能戴戒指,鞋子要统一。
2、加强护理人员的操作和理论培训,考核。
3、培训按实施细则的要求提高知晓率。(中长期规划,20xx年工作计划,20xx年工作总结、危急值、)
4、加强急救人员培训,急救物品处于备用状态,护士熟悉急救物品的使用。
5、加强CPR培训,原来的ABC改为CAB。进一步加强医护之间的配合。
6、门诊输液室要有座位号,同时输液上贴输液卡输液卡上必须填写配置者姓名,执行者姓名。另外要隔离输液室,并要标识。
7、满意度调查还要加强做
8、护理文件书写体温单交班本长期医嘱单还要有各单元的护士长和护理部加强监督,写错统一整改。
9、护理部要有护理业务查房登记本
10、手术室的交接本(从病房到手术间、从手术间到病房)用16K纸复印后发给手术室。
11、护理核心制度制定为十五项。内容统一培训,考核、
12、学习护士条例的内容统一培训考核
13、护理操作常见并发症及预防处理统一培训考核
14、加强病房(住院部妇保站急诊科)的管理搞好卫生。病房内的卫生死角和卫生间等。
15、各单元的护理人员必须加强病人的健康宣教,腕带的目的等
16、护理不良事件加强培训考核
17、护理核心条款优质护理
提高医护的知晓率。学习优质护理主题,目标内涵。开展优质护理服务只有一个文字形式的记录(是在住院部开展的)在病房内贴标识,住院部的走廊上贴开展优质护理服务项目如特级护理晨间护理要怎么做晚间护理要怎么做,一级护理晨间护理要怎么做晚间护理要怎么做等内容。要双语的。还要写一个开展优质护理活动取得初步成效的`简报。开展优质护理服务患者满意度调查(以前的满意度是怎么样的开展优质护理服务后的满意度时什么样的)。开展优质护理病房加强健康宣教,饮食指导,用药指导等。优质护理服务具体怎么开展细节上的东西(利用半天时间到人民医院去进一步学习)
18、学习和培训相关法律法规知识并考核
19、压疮的一些知识还要加强培训考核
20、跌倒压疮标识(到时在人民医院接几个样本在做标识)
雪中即景五年级作文500字9
20xx年3月,市护理质控中心对我院进行了护理质量检查。提出存在问题如下:
1、护士长质控材料未按PDCA模式进行;
2、责护掌握病情缺乏饮食指导;
3、护理记录缺少动态连续性;
4、抢救车药品登记不规范。
原因分析:
1、部分科室住院患者多,工作量大,护士长忙于日常事务,疏于管理,在主观上护士长没有认识到管理的重要性,管理意识差,管理能力欠缺。
2、护理人员对护士理论知识学习、提高的重要性认识不够,护理人员不能将所学的理论知识很好的应用于临床及继续巩固。对护理记录的书写没有足够重视。
3、以病人为中心的护理理念只停留在表面,没有深入落实。部分护士工作只完成基本治疗护理,没有为病人做耐心细致的`健康指导。
整改措施:
1、在护士长例会上反馈检查结果,将明显存在问题以书面反馈单形式详细反馈给科护士长,科室制定具体整改措施上交护理部。
2、护理部加强对整改措施落实效果的监督。
3、加强护理管理,提高护士长管理水平
1)举办一期院内护士长管理学习班,主要是护理质量控制,更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
2)继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。指导护士长从实际出发,提高工作质量及工作效率。
4、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员一护士长一护理部终末质控的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终进行护理文书评比。
5、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识。护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,加强责护的责任心,增加护士对病情的了解和掌握。
以上是我们对这次检查发现的问题制定的整改措施,其他方面我们还要认真的自查,及时纠正不规范行为,不断提高护理质量,达到三级医院规定的标准。
雪中即景五年级作文500字10
一、护理组织管理:
1、个别护士仪表不符合要求,上班有玩手机的现象
2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实
3、个别科室需要完善晨会及交接班制度(没有床头交接)
4、按要求完善业务学习,次数不够
5、完善科室质控、要有记录
6、护士长手册按要求及时填写,有人员变动的及时登记
7、科室应急预案没有培训
二、病房管理、安全管理
1、重症病人的床单元进一步完善,床下物品放置杂乱,窗台有杂物
2、无床头牌,过敏标识不完善
3、办公室物品放置杂乱,加强高危药品的管理
4、氧气筒用后要放余气并关总开关,“空”“满”标识按要求挂(不要自己写的)
5、输液瓶签加药后未签名及时间。无菌观念差,有不消毒就换瓶的现象,输液瓶有留在病房的现象
三、基础护理、专科护理、健康教育
1、无输液卡,有输液卡的个别没签名及时间
2、个别床单元晨间护理不到位
3、管道没有标识,静脉留置针穿刺完没有记录日期
4、各种仪器、设备处于完好状态,要有标识
5、健康宣教进一步完善,个别做的不到位
四、消毒隔离
1、有过期物品的现象,吸痰器没有及时清理
2、压脉带用后没有及时消毒
3、冰箱内有杂物,肝素液当天用当天配
4、治疗车用后及时擦拭干净,治疗盘不要放病人床上
5、消毒液更换后没有记录
五、急救药品、物品
1、有交接不及时的,有质控不及时的,有没有记录的
2、个别科室有“两卡一本”不健全的
3、急救药品有没固定数量的
4、有有效期不明确的,有过期的.
六、护理文书
1、体温记录单(原始)要规范记录,写床号、姓名,新入院的写下面,按表格要求书写,并保存。体温单有漏项、涂改、刮,新入院病人15:00之前血压要靠前
2、医嘱单打印不及时(督促)、漏签名,血压记录单在同一年内写了两次(应写一次)
3、核对医嘱没核对病历
4、个别科室没有核对医嘱登记本
5、个别科室没有出入院登记本
6、护理交接本漏项,涂改
护理质量检查问题分析:
1、个别护士对护士素质及纪律认识不足,护士长监督力度不够。
2、基础护理重视程度不够,认识不到基础护理对于病人疾病康复的重要性,或认识到但执行力度不大。
3、急救药品:个别护士对急救药品知识欠缺,个别科室缺乏急救药品知识的学习,交接班流于形式不认真不及时,质控不到位。
4、消毒隔离存在的问题反映出个别护士无菌观念差,护士长对院感工作的认识不足,缺乏监督和检查。
5、护理文书存在的问题主要是质控人员未认真履行职责,护士长督查力度不够。
整改措施:
1、落实规章制度,建立监督机制:各科组织护理人员认真学习护理各项制度及护理文书书写要求,严格落实各项护理制度和岗位职责。
2、充分发挥质控小组职能:提高护士自身素质,加强人人参与科室管理的意识及科室质控小组的检查力度。
3、加强基础护理:特别是危重、特、一级护理的病人的管理,达到“六洁、四无”
4、急救物品专人管理,每日严格检查有登记,护士长每周认真检查及时发现问题,必须保证完好备用。
5、护士长要严格按照护士长工作质量标准和工作检查标准以及护理质量质控要求履行好职责。
6、对检查中发现的问题组织全体护士认真分析、讨论,制定切实可行的整改措施并再次检查落实。
7、提高护士长管理意识,突出工作重点,加强护理环节质量管理,注重细节质量,争取护理质量零缺陷。 基础护理质量及整改措施共2
ICU护理质量整改措施
一、存在问题
二、原因分析
(1)、健康指导。个别年轻护理人员专业知识缺乏,并对健康指导工作未引起重视。
(2)、护士长、护理组长对病区的质量管理意识需要继续加强。
(3)、护士们存在个别坏习惯,有时随手将一次性帽子、口罩、手套扔在地上。
三、整改措施
(1)、护士长及护理组长对健康指导加强监督检查和指导,让所有护理人员对健康指导工作引起重视。
(2)、更衣室的卫生责任到人,责任到仪器维护,并监督大家不能养成随手扔垃圾的坏习惯。
(3)、室内不用的个人物品、衣服不用后随时收起来,更衣室放置医疗垃圾筒一个。
雪中即景五年级作文500字11
【摘要】为降低护理风险发生率,减少护患纠纷,提高护患关系,为病人提供安全、有序的优质护理。通过分析日常护理工作中存在的护理隐患因素及产生原因,提出明确的防范措施,来增强护理人员的风险意识,可以大大地降低护理风险发生率。
【关键词】护理隐患;防范;
随着科技的发展,社会的进步,人们对健康的需求及维权意识越来越高。护理行业是具有高责任、高风险的服务行业。护士在日常工作中面临的责任和风险也逐渐增多,如果不能及时识别风险隐患并加以防范,容易产生严重的医疗纠纷。在科室床位扩张、人员不足的情况下,护理工作面临着极大的挑战,存在诸多隐患,将其中主要问题及防范措施归纳如下,与各位同道共同探讨。
一、护理隐患及产生原因
1、潜在护患纠纷
临床护士年轻化,经验与技术不娴熟,无法做到一针见血,液体量大,人员少,更换液体不及时,容易回血堵塞输液管,拔除后又不能及时扎针,一系列因素致使患者家属对护士意见激增。一旦出现病人病情加重,将直接导致纠纷。
2、基础护理不到位
因护士忙于加药、换液体,无暇顾及患者的基础护理内容,如翻身、拍背、鼻饲及高热、尿崩、便秘等,交由家属操作,有异常时再告诉护士汇报医生处理,不能保证按时观察病情,容易出现并发症或错失最佳治疗时机。不是不做,而是没时间,感觉护理工作光有数量,而没质量,一直不停的在忙碌,真正给病人做得又很少,尤其周末值班时,有许多的医嘱无法按时执行,只能等下班后再执行。总之,在有限的人力资源下,没有科学的统筹的管理分配方法,让护理工作达到完善的地步。
3、安全隐患多
换液体时一次拿好几瓶,稍不注意就换错床号;输液卡不清晰,
查对不方便,一是影响查对速度,二是容易对错药品;手术搬床频繁,易出错;夜班、连班多为年轻护士,缺乏工作经验及沟通技巧,不能及时发现患者病情变化,影响抢救治疗;危重、手术病人放在普通病房,路途遥远、人员又少,观察治疗不方便,加大工作量及工作难度,各班次存在不同程度、不同性质的安全隐患,医疗护理安全面临重大挑战。
4、护士体力透支严重、精神高度紧张
因工作量大、害怕出错及对工作的高度责任心,护士处于精神高度紧张状态,心理压力非常大,体力严重透支,长此以往,不利于身体及心理的健康。对工作失去热情及积极性,对病人缺乏爱心及同情心,科室缺乏吸引力,团队没有凝聚力,不利于护理队伍的稳定和专业的发展。
5、陪员管理问题多、难度大
危重、手术、昏迷病人多,护士数量少,每天疲于完成基本的治疗,没有精力、人力提供基础的生活护理,需要陪员大力协助,因此,无法限制陪员数量。随着陪员留科室,水、电、暖及病房设施耗损大,陪员晚上吸烟、打地铺睡觉、聊天,满过道搭晾衣服等情况屡禁不止,与医护之间的摩擦机会多,增加交叉感染的.可能,安全隐患多。单从病房限制陪员数量,效果不理想。
二、防范措施
1、强化安全质量教育,提高护理安全认识,消除护理工作中不安
(1)新进护士在上岗前进行《医疗事故处理条例》学习并通过考核后才能进入临床工作。轮转护士须进入我科监护室专科培训3月以上才可跟随老师倒班。期间进行操作训练及理论强化。并教会与患者及家属沟通的基本技巧,具备应对纠纷的基本能力。
(2)定期组织护理人员进行法制教育,应用安全实例讲道理,分析违章事例敲警钟,牢固树立“安全第一,质量第一”的观念,增强法律、法规意识,提升对护理不安全因素后果的认识。
(3)护理部每季度在全院护士大会上进行护理质量讲评会及安全教育,并在每月护士长例会上对工作情况进行点评,包括工作中存在
的不安全隐患、护理差错及缺陷,对重大的差错事故要进行分析并通报批评。
(4)护士长每天利用晨间交接班时间对科室护理工作环节中容易出现的问题给予及时提醒防范。
2、调整班次,细化工作流程及工作制度是降低护理风险的确实保证。
在护理薄弱时段加强人员,如中午、周末增加人员且老少搭配,提高工作效率,及时观察病情及处理突发事件,将纠纷消灭在萌芽状态。将原有通宵班调整为大小夜双人上班,保留帮班,人员增加压力减少,上班变得愉快。加强监护室人员配置,细化各班次岗位职责,明确值班责任,做好危重病人护理,落实基础护理责任,保障护理安全。
3、加强与患者之间的沟通掌握沟通技巧,改善服务态度,规范服务行为,保护病人的隐私权。这是降低护理纠纷的有效措施。
(1)要求责任护士利用晨间扫床时间,问候、关心患者,与家属沟通病情,叮嘱注意事项,宣教护理知识。同时制定服务心愿“14些”,及健康宣教手册,提高患者的满意度:入院接待热心些,入科介绍详细些;面对患者微笑些,言语态度温馨些;问询解答耐心些,诊疗操作专业些;失误道歉真诚些,患者住院舒心些;术后护理细心些,服务内涵丰富些;康复阶段鼓励些,健康教育全面些;办理出院迅速些,患者感觉满意些。利用各种机会加强与患者的沟通、交流,改善护患关系,提高满意度。
(2)正确处理或避免发生护患冲突。面对护患冲突,护士需冷静分析遭遇冲突的起因,任何冲突一旦发生,总有双方的原因,即使起因最先或主要源自患者,护士作为护患关系的主导者,也应从责任与义务的角度,去体谅、理解患者不稳定的心态和情绪,切忌以受伤者的心态对待患者的不理智行为。面对护患冲突,护士可尝试应用一些技巧,如深呼吸法、换位思考、转移法、冷处理法,往往可以降低护理纠纷【2】。
(3)维护病人的隐私权,随着医学模式的转变,越来越强调以“人”为中心的服务理念。故护理人员在为病人进行各项治疗操作需要暴露其隐私部位时,应该为病人提供隐蔽场所;同时,在工作中医护人员不能对病人的隐私随便进行议论及告知他人。
4、加强组织管理,提高服务质量这是降低护理纠纷的关键措施。
护士长是临床第一线的护理管理者,既是护理人员规章制度及操作常规执行与落实的监督者,又是病人及家属对护理工作意见的倾诉对象,护士长的工作方法及态度在预防护理纠纷中起到了至关重要的作用。坚持护士长每日查房制度,一方面检查本部门护理工作落实情况,另一方面,认真听取病人及家属对护理工作的意见和建议,取得信任,通过护士长的有效沟通,及时发现护理人员工作中存在的不足和安全隐患,及时化解护患矛盾,杜绝可能发生的护理偏差。
每月均要分析护理过程和环节评价、监测护理风险管理的可行性和有效性,寻找护理安全隐患,寻找改进的机会与环节,制定预防措施和纠正措施。
5、陪员管理任重道远,是降低护理纠纷的最迫切的任务。
护士与患者的关系简单和谐,只要加强以上措施的实施,用专业的态度服务病患即可。护患之间的矛盾更多的集中在与家属的相处中,因对生病亲人的庝爱而倍加挑剔接触病人最多的护士的言行,忙碌时地照顾不周,言语中的不重视、生硬等均称为矛盾的导火索。加强对陪员的管理,减少陪员数量,重视与家属的沟通,可化解萌芽状态的纠纷。
小结:
护理工作中护理风险是难免的,减少护理纠纷的发生率,提高病人的满意度,除应加强医护人员自身综合素质外,健全护理风险管理机制,持续质量改进是必不可少的。
【参考文献】
1护理风险因素分析与防范策略;中华医学研究杂志,20xx,5,122刘晓虹.护理心理学.上海:上海科学技术出版社,20xx,176.
雪中即景五年级作文500字12
一、存在问题:
1、病房管理存在问题是仍有个别病房物品杂乱;个别科室“三短九洁”落实不到位;床单位病人出院后终末消毒不及时;
2、办理病人出院流程不合理,手续繁杂。
3、消毒隔离存在的问题主要是无菌容器的消毒灭茵未按无菌技术要求严格落实,供应室消毒记录欠完整;产房进出未换鞋和未穿隔离衣.
4、病历文书仍有字迹潦草、刮涂现象。
二、整改措施
1、要求护士长加强病房管理,在护理查房时严格督导,各个班次均要参与病房管理,随时督导整理;加强病人基础护理,做好病床单位的终末消毒。
2、简化病人出院流程,减轻病人的负担。避免不必要的繁琐。
3、严格落实消毒隔离制度的落实,严格执行无菌技术
操作规程做好消毒灭菌和隔离工作。
4、护士长加大管理力度,做好各项病历文书的书写和
各项登记工作。着重强调正确的书写方式,加强工作责
任心。护理部2 0 1 0年6月七月护理工作小结七月工作计划
1、组织全院护理操作考试.
2、安排新上岗人员和重点科室的母乳喂养培训及考试.
3、重点检查健康教育落实情况工作小结本月按计划顺利完成各项护理工作,对上个月工作中存在的'问题按整改措施进行了整改:加强病房管理.做好卫生健康宣教:病历书写后认真核查,提高护理文书书写质量;严格消毒隔离制度落实到位.按时组织护理操作考试,考试合格率90%.开展母乳喂养知识培训并组织考试,合格率100%。抽查病人及家属对相关健教知识知晓.本月存在问题:
1、病房杂物较多,三姐九洁落实不到位.
2.消毒隔离制度执行不到位,无菌容器封闭不严地面欠清洁等.
3、健康教育工作仍需加强.安全管理知识应宣传到每位患者.
4、业务学习还需继续加强,极个别护士学习态度消极.整改措施:
1.加强晨晚问护理.做好卫生宜教,做好病人的基础护理工作.
2、严格执行消毒隔离制度,做好清洁消毒灭菌和登记工作.
3、继续加强护理又书的书写,护士长和质控员严格督查病历质量.对学习态度不端正的给予相应经济处罚,考核不合格的人重新学习再补考.护理部
雪中即景五年级作文500字13
第二季度护理护理质控检查整改措施第二季度护理护理质控检查整改措施神经外科一区李群香消毒隔离:
1、严格执行消毒隔离制度,尤其是医院改建期间,定期检查医护人员执行无菌技术和消毒隔离技术情况,监督检查科室清洁卫生工作情况。
2、组织科室护士学习医院感染管理质量评价标准,严格执行手卫生,预防院内感染的发生,使每位护士掌握职业暴露的处理程序。
3、培养护士良好的习惯凡是液体、棉枝、茂康碘开包或开瓶后及时填写使用日期,同时经常督促和检查,加大执行力度。
4、每星期检查一次紫外线登记、含氯消毒剂监测登记和医疗垃圾放置的.情况发现问题及时修正。
护理文书:
存在问题:医嘱单:一份临嘱缺页码。
护理记录单:首次护理记录单缺项。一份护理记录不全善。住院须知缺项。大交班本:一班未签名。
整改措施:
1、针对存在问题组织学习护理文书书写规范,加强检查发现及时修正。
2、督促医生在开医嘱及时填写页码。
3、经常查看交班本,发现问题及时改正。特一级护理、基础护理质控检查情况病人护理存在问题:输液速度与输液卡不符。27床、5床翻身卡填写不全
考核存在问题:病情观察无针对性:脑损伤病人无观察病人瞳孔变化及呼吸道情况,对病人异常化验、检查欠熟悉。
整改措施:
1、落实基础护理三级质控检查:即责任护士—护理组长—护长,每天进行质控查房。实行组长负责制,护长加强监督。加强基础知识的培训。
2、加强专科疾病相关知识的学习培训,如组织学习专科疾病常见症状、体征及并发症相关临床表现观察掌握相关检查结果,掌握所管床的病情对病人负责。
雪中即景五年级作文500字14
1.提高特别护理护士的综合素质担任特别护理工作的护士必须具备过硬的本领和敏锐的观察力,这就要求不断提高自身素质:
①努力学习专业知识,提高理论知识水平和技术操作能力,有计划、有步骤、有重点地进行病情观察,恰当地给予护理处理,紧急情况下积极配合医生进行抢救,及时、准确、规范地书写特别护理记录。
②严格落实各项规章制度,急救药品、器材要求班班交接,随时保持应急状态。
③树立“以人为本”的服务理念,改善服务态度,增强服务意识。对患者的病情和护理操作中的高风险项目如吸痰、洗胃等要履行告知义务,将要进行的每项护理操作的目的、风险因素告知患者及家属,不但可以取得患者和家属的理解,达到配合的目的,同时也满足了知情需要。
④熟悉特别护理工作中的业务与相关法律的密切关系,认真学习《医疗事故处理条例》和相关法律知识,从一些典型实例中吸取教训,做到警钟长鸣,提高安全工作的预见性,尽职尽责地为患者服务。
2.规范特别护理记录的书写新的《医疗事故处理条例》出台之后,一切护理活动应遵守“写我所做,做我所写,记录做过的”。特别护理记录单中的抢救记录,护士可先写成草稿,抢救结束后,当班补记清楚,6h内完成,不能为书写而书写。要求记录忠于事实,做了就必须写,确保各种记录的及时、准确、完整,禁止漏记、错记、主观臆造和随意篡改等。
3.加强特别护理工作的管理只有健全的规章制度、合理的工作流程,才能使特别护理工作有章可循,护理人员从仪表、语言、行为到操作、抢救配合等整体化一。特别护理工作应指派2年以上护龄的护理人员担任,指定2名有经验的护士负责特别护理质量的.控制,一名负责日常特别护理工作,一名负责特别护理记录的书写。护士长经常抽查特别护理质量,及时进行讲评,每次特别护理结束后召开特别护理质量分析会,总结经验,指出不足。做到及时发现问题,消除隐患,防患于未然。
总之,特别护理中的每个环节均有可能涉及到各种各样潜在的医疗纠纷,面对“举证责任倒置”,护理人员必须努力提高自身素质,增强法律意识和医疗安全意识,严格落实各项医疗工作制度,充分落实患者和家属的“知情同意”权,树立以人为本的护理理念,不断提高对医疗纠纷的防范意识,维护患者和自身的合法权益。
雪中即景五年级作文500字15
护理部对全院护理工作进行初步调查,发现现存的问题如下:
1、普遍护理人员不注重仪表,缺少文明礼貌。
2、个别护士未认真执行护理常规,存在对病人不负责任的现象。例:术前病人备皮不及时,术后病人铺床不到位。病情观察不细致。不巡视病房等等。
3、测量生命指征不认真,尤其是测量脉搏几乎不测。
4、打换药包和拆线包经常打错。
5、外科病人,手术病人有漏费现象
6、医嘱执行不及时,有漏签字。
7、技术操作欠熟练,操作者为省时省力忽略操作细节,违反操作流程,对患者解释不耐心,不全面。缺乏有效的护理沟通,缺乏工作热情,消极怠工,敷衍应对的态度。
8、工作不够细心,交接班不够详细,服务意识淡薄,缺乏主动服务的意识。
9、专业知识掌握不全面,对病情演变观察不到位,不能有效的对病人进行相关的指导和健康教育。
10、不认真执行无菌操作原则,个别护士操作不洗手,不戴口罩。
11、护理人员对抢救药品物品使用掌握不全面。
分析原因:
1、责任心不强,缺少敬业精神和慎独的态度。
2、缺少实事求是的工作作风,有虚假填写和应付差事的现象。
3、病区管理存在一定欠缺没规划,没规范。
4、护士缺乏法律意识,对护理交班的`严肃性和重要性认识不足,缺乏自我保护意识。
5、部分护理人员对待遇不满意。整改措施:
1、加强护理人员的素质教育和培训,逐步提高专业技术水平。
2、建立科室技术考核制度,加强学习和培训各项护理流程和应急预案。
3、指导护理人员日常工作的中加强与患者及家属的交流,耐心解答患者的疑问,建立友好的护患关系。
4、严格拒绝事故和差错的发生,勤督促、勤检查,从而减少护患纠纷。
5、明确岗位责任制,定岗定位、各负其责,提高慎独能力。通过考核考试,提问的方法,来提高对抢救药品物品的各种仪器使用和注意事项的能力。
6、加强提高护理安全教育学习,树立以病人为中心,服务的理念,变被动服务为主动服务的思想。
7、制定护理绩效考核细则
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