有你真好六年级作文500字
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有你真好六年级作文500字

时间:2024-05-17 07:17:08 六年级 我要投稿
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有你真好六年级作文500字

  在平平淡淡的日常中,大家最不陌生的就是作文了吧,作文是由文字组成,经过人的思想考虑,通过语言组织来表达一个主题意义的文体。那么问题来了,到底应如何写一篇优秀的作文呢?下面是小编整理的有你真好六年级作文500字,仅供参考,希望能够帮助到大家。

有你真好六年级作文500字

有你真好六年级作文500字1

  为提高医院感染管理质量,进一步搞好医院感染管理工作,保障医疗安全,根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医院感染监测规范》等有关文件和规定,在医院领导支持下,主要做好以下工作:

  一、主要工作任务和措施

  (一)、医院感染监测:1.每月抽查出院病历,采取回顾性调查方法,对出院病人进行漏报率调查,减少医院感染漏报,逐步使医院感染病例报告制度化; 2、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测,每月循环对全院医疗部门空气、物表、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、无菌物品等进行消毒效果监测。 3、继续对重点部门进行监控,特别是ICU、新生儿病房,加强三管的目标性监测;选一个手术切口为手术切口感染的目标性监测。

  (二)加强质控检查,认真落实医院感染监控措施

  开展医院感染管理质量检查,对医院的清洁消毒灭菌与隔离,无菌技术,医疗废物管理等工作提供指导。发现问题并及时反馈到临床科室,督促整改,持续改进,保障医疗安全。各临床科室按《医院感染管理质量检查及持续改进记录表》每月进行一次自查。进一步加强多部门联合检查力度,做好医院感染控制工作。

  (三)加强重点部门的医院感染管理着重对供应室清洗、灭菌记录,手术室的消毒管理。

  二、强化手卫生管理

  根据《医务人员手卫生规范》,加强各级医务人员手卫生培训及宣传,完善手卫生设施,提高医务人员手卫生意识和依从性。

  三、加强医务人员职业防护管理

  进一步培训,指导医务人员卫生安全职业防护工作,增强医务人员职业暴露防护意识,认真落实职业暴露防护措施,确保员工职业安全。

  四、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。

  定期对一次性医疗用品,消毒药械的使用及证件进行检查。

  五、加强感染管理知识培训,提高医务人员院感意识,进行分层次医院感染知识培训。主要计划培训以下内容:

  1、院感相关知识及个人防护知识;

  2、.对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识,医疗废物管理等

  3、对全院人员进行手卫生,医疗垃圾的分类、职业暴露防护培训等。

  4、新员工(包括实习生)岗前培训

  5、保洁人员职业防护培训

  年度院感工作计划 篇为提高我院院感管理质量,进一步搞好院感管理、传染病管理工作,保障医疗、护理安全,特此制定20xx年工作计划:

  一、医院感染控制

  1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况,督促临床医生及时报告院感病例,防止医院的'感染暴发或流行。

  2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处,严加整改,直至监测结果合格为止。

  3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次,对检查的结果进行反馈,并且提出改进措施。

  4、根据本年度院感监控管理要求,配合全国院感监控管理培训基地,开展医院感染横断面调查一次。

  二、抗菌药物应用:

  1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理,定期调查住院病人抗菌药物使用情况。

  2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

  三、传染病管理:

  1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡,做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。

  2、每天对收集的传染病报告卡进行审核,保证其内容完整、真实。

  3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后,按照规定时限,通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。

  4、每月末,查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本,发现漏报及时补报。

  5、每月与医务科核定死亡病例登记,发现漏报及时补报。

  6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作,配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

  四、医疗废物监督管理

  1、每月到医院临床支持中心检查一次,督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况,避免发生医疗废物流失。

  2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。

  五、手卫生及职业暴露防护

  1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目,每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。

  2、加强职业暴露防护知识宣传教育,减少职业的暴露风险。

  3、发生医务人员职业暴露后,严格根据有关规定进行妥善处理。

  六、院感知识培训

  1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。

  2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次,提高医务人员院感知识水平。

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  一、 按计划落实推进医院感染管理工作

  医院感染管理工作贯穿于医疗活动的全过程,涉及面广,包括临床科室、医技科室等部门,我院建立了医院感染管理委员会、院感科和临床科室医院感染管理小组三级网络结构,健全的医院感染管理体系能分级负责医院感染管理工作,从而确保全院医院感染管理工作的有效开展。院感科结合医院实际制定了全年医院感染管理工作计划和目标,全面负责各项计划和制度的落实。在日常工作中对医院感染管理的重点、难点、薄弱环节和问题进行分析和讨论,提出整改意见,以利计划的推进和目标的落实。

  二、加强医院感染管理日常工作督导,注重持续改进

  为了提高我院医院感染管理工作的执行力,院感科针对临床科室、院感管理重点科室及临床医技科室制定了相对应的考核标准,使全院医务工作者在工作中做到有章可循,有规可依。院感科不定期下到全院各临床科室,特别是医院感染管理重点部门,按照考核标准督查医院感染管理工作落实情况。查看医务人员日常操作是否符合医院感染管理工作标准查看清洁消毒物品是否及时消毒更换,无菌医疗用品是否按要求规范管理,医疗废物是否分类收集处置;查看医务人员操作前后是否规范手卫生,换药时是否按无菌技术的要求操作,消毒液的配制及浓度监测是否合格等;对每次督查情况都能认真作好记录,并让科室主任、护士长进行签名确认,发现不符合院感管理要求的人和事及时向当事人、科主任、护士长反馈,下发医院感染管理持续改进沟通督导表,责令限期整改。通过严格的管理,使我院的医院感染管理工作得到了持续改进,促进了我院医院感染管理工作的健康发展。

  三、 完善规章制度,按计划完成各项监测工作

  1、环境卫生学及消毒灭菌效果监测

  根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》的要求,结合我院实际,制定了全院的环境卫生学及消毒灭菌效果采样时间安排,严格按照医院感染监测制度采取临床科室自查与医院感染管理科抽查相结合的方式,侧重于医院感染管理重点科室、重要环节、重点部位的监测。对监测不合格的科室,及时与相关科室主任、护士长沟通共同查找原因,制定改进措施,直至监测合格为止。

  2、目标性监测

  (1) Ⅰ类手术切口感染的监测:加强了对全院Ⅰ类手术后切口感染的目标性监测,监测结果完全符合《医院感染管理办法》规定的感染率低于0.5%的要求。

  (1)三种导管的监测:加强对重症医学科、神经内科重症室及外三科重症室内使用留置导尿管、动静脉插管及使用呼吸机三种导管进行动态监测。及时了解有无引起医院感染的.危险因素,预防与控制医院感染的暴发与流行。

  (1)职业暴露的监测:加强职业暴露安全防护的宣教工作,在日常工作中督导医务人员做好标准预防,正确合理使用防护用品。发生职业暴露均能及时、正确、有效地按职业暴露处理流程进行处置。最大限度地减少因职业暴露对医务人员造成的伤害。

  (1) 新生儿医院感染监测:为了保障新生儿住院期间的医疗安全,院感科开展了对新生儿科在住患儿的目标性监测,对每天使用温箱/蓝光箱的新生儿及新生儿发生医院感染的部位进行日常性监管,同时每月重点对温箱、蓝光箱空气内壁及温箱水槽湿化水、奶瓶、奶嘴及工作人员手指等进行采样监测及汇总分析。及时了解有无引起新生儿医院感染的危险因素存在,预防和控制新生儿医院感染的暴发与流行。

  3、做好医院感染病例上报及病原学送检的统计分析工作

  院感病例及时规范上报及院感病例病原学的监测是判定医院感染发生情况的基础,院感科今年将院感病例及时规范上报和院感病例病原学的送检作为综合医疗质量检查中院感考核的重要考核内容,院感病例及时规范上报较往有所提高;医院感染病例病原学送检率达到57.23%(符合卫生部关于“医院感染病例病原学送检率应大于50%” 的要求)院感科认真做好全院医院感染病例及医院感染病例病原学送检+药敏试验的汇总与分析工作,及时了解院感的潜在危险因素,从而防患于未然。全院今年无医院感染暴发及医院感染引起的疫情与死亡发生。

  4、加强各级各类人员的培训,提高医务人员的院感防控水平

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  20xx年,院感科在院的正确和全院各科室的大力配合下,加强医院感染管理,确保院感科各项工作的顺利开展,但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将20xx年的医院感染管理工作总结如下:

  一、加强院感质控工作,特别是对重点科室和重点环节的管理和

  1、每月根据院感检查标准对全院各科室,尤其是供应室、手术室、产房、流产室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导,发现问题和院感隐患,及时进行书面反馈,科室找出原因,制定整改措施后返回院感科,院感科根据整改措施,跟踪检查改进效果。

  2、加强对重点环节的、检查,重点抓了手卫生规范、消毒隔离、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实,发现不落实的,及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的几率。

  3、每月对所有临床、医技、门诊、物业保洁进行1次全面督导、检查,检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感管理工作、院感知识学习、考核情况,发现问题和隐患及时反馈,提出整改意见,跟踪检查整改效果。

  二、加强医院感染监测

  1、进行了医院感染现患率,我院的'现患率为零。

  2、进行了20xx年上半年手术切口目标性监测、总结,上半年我院剖宫产切口感染率为0,说明我院手术切口感染的工作卓有成效。

  3、进行各科室抗生素使用率统计、分析2次,并将分析报告打印下发科室,提出意见和建议。

  4、对所有的住院病历进行了回顾性院内感染,及时发现院内感染漏报病例,对所有手术病例进行手术切口目标性检测,以便及时发现院内感染问题、线索,及时采取应对措施。共病例6000余例次,我院医院感染发生率1.8%,低于去年。

  5、进行环境卫生学监测及生物监测,每月对重点科室、每季度对非重点科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等环境进行采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测,每月进行总结。对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测,每日进行预真空试验,每锅进行化学、物理检测,并记录监测结果。全年灭菌效果的监测合格率为100%,生物监测合格率为100%,空气细菌培养合格率100%,物体表面细菌培养合格率99.6%(整改后为100%),医务人员手细菌培养合格率95.6%,消毒液染菌量检测合格率98.7%(整改后为100%),合格率均高于去年。

  三、加强医疗废物管理

  重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作,要求严格执行法律、法规和规章,医疗垃圾和生活垃圾严格分开,医疗废物在产生科室即分类收集,双层包装,标识清楚,密闭运输,医疗废物在暂存地存放不超过48小时,发现问题,及时反馈、整改,确保了医疗废物管理的及时性和有效性。

  四、加强院感防控知识的学习和培训

  根据院感培训要求及年初制定的计划,全员进行了“院内感染重要性”、“预防、埃博拉”、《20xx版消毒技术规范解读》、《基层人员院感知识培训》等院感防控知识的培训共四次,并进行了考试,对新进医务人员进行了院感知识岗前培训和考核。各科室每月一次院感知识学习,每季度一次考试,院感科每月对执行情况进行督察。既增长了知识,又提高了医护人员院感防控工作重要性的认识,提高了依从性。

  五、存在的问题

  1、全院医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高,各科室落实手卫生普遍不得力,存在院内交叉感染的隐患。

  2、部分医务人员及物业人员缺乏无菌观念,执行消毒隔离和无菌技术不严格。物业人员文化程度低,学习、执行消毒隔离的依从性差,存在交叉感染的安全隐患。

  3、临床科室对院内感染的诊断、上报不够重视,存在漏报现象,全年漏报率为33.3%,高于不超过20%的标准。

  4、我院院感专职人员尚未取得合格证,且院感专职人员及兼职人员缺乏相关知识及技术的培训,开展一些目标性监测及院感项目比较困难

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  一、政治思想方面

  全科人员在邓院长的领导下,掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮,我科人员积极响应院里各项号召,遵规守制、献计献策,时时刻刻与医院保持一致,经常参加院里各种学习和培训,人人有笔记,通过学习、使全科人员的政治素质有了提高,同时也增加了工作责任心和事业感,提高了工作效益和工作质量。

  二、传染病管理

  1、严格执行传染病法律法规,建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依,执法必严、有章可循。

  2、定期对传染病防治知识和技能的培训,使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序,使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施,未发生院内传染病的局部流行。

  3、新上岗人员做到即上即培训,即培即考核原则。

  我院是当地最有权威的医疗机构,承担着突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务,所以我院建立了应急预案和组织,做到了定期演练和相应培训,增强应急能力,备好了救援物资等,随时处于应急状态(含通讯联络),并且做到了及时、妥善处理医院内部发生的突发事件。

  1、医院感染管理:制度健全,监督指导到位,对新上岗人员、进修生、实习生、医务人员按时培训,医务人员知晓率达到了100%。医院感染监测到位,病例监测、卫生学监测做到准确、达标。

  2、重点部门的医院管理:抓好手术室、供应室达标改建、口腔科、腔镜室、感染性疾病科、血液透析室、检验科等这些重点科室的管理,从室内的保洁、消毒、医务人员的操作,物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手,使之达到医院感染管理规范的标准。

  结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求,为提高我科院内感染管理质量为目标,我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划如下:

  一、完善管理体系,发挥体系作用

  1、为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,重新调整充实临床科室感染监控小组,完善三级网络管理体系。

  一门诊院内感染控制小组

  组长

  副组长:

  医生院内感染控制成员:

  护士院内感染控制成员:

  2、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中,制订相应奖惩办法。

  3、制定月计划、周安排,日重点,在实施的同时做好记录备案。

  二、医院感染监测方面

  1、病历监测:控制感染率并减少漏报

  2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。

  3、消毒灭菌监测:每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测,并执行照射小时数登记,定期更换,以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。

  4、抗生素使用调查

  定期对全科抗生素使用情况进行检查,防止滥用抗生素。

  三、门诊严格实行分诊制度。

  四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。

  五、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。

  六、对发生的.院内感染及时完成上报。

  七、采取多种形式的感染知识的培训:将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加医务人员的医院感染知识,提高院感意识。

  八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点,加强手卫生及职业暴露防护。

  一、医院感染监测:

  采取前瞻性监测方法,对全院住院病人感染发病率,每月下临床监测住院病人医院感染发生情况,督促临床医生及时报告医院感染病例,防止医院感染暴发或流行。

  每半年采取回顾性监测方法,对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报,逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。

  消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测。根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求,每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。

  根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求,严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作。

  二、抗菌药物合理使用管理:

  根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”,对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。

  控制医院感染是保证医疗质量和医疗安全的重要内容之一,随着国家卫生部对医院感染管理工作标准不断提高,今年不仅要抓好日常感染管理工作,还力求医院感染管理工作向纵、深、高度发展。经过深思熟虑,在新的一年里具体工作安排如下:

  1、每半年召开一次医院感染管理委员会会议,反馈存在的问题,制定改进措施,指导临床工作。

  2、每月要对各临床科室医院感染工作质量进行检查考评,并对存在的问题开展反馈,制定整改措施,全面提高医院感染工作质量。

  3、全年开展目标性监测,持续做好外科手术部位感染的目标性监测及围手术期预防性用药调查,每月汇总,定期进行总结、分析和反馈。通过深入、细致的监测而达到有效的预防和控制医院感染暴发和流行的事件发生。

  4、开展医院感染发病率监测、现患率、漏报率的调查。开展规范的前瞻性全面综合性监测,每月有发病率监测汇总,定期有总结、分析及反馈;10月份进行现患率调查,要有计划书、汇总、分析、总结和反馈;每季度漏报率调查,也要有汇总、分析、总结和反馈;通过感染病例的监测和调查,发现医院感染病例的现状,认识到问题存在,制定改进措施,给予整改,步入系统化、规范化管理工程。

  5、抓好全院消毒灭菌效果和环境卫生学的监测工作。保证消毒灭菌效果的质量是降低感染发病率的重要措施之一,全院消毒灭菌物品的质量控制至关重要,每月对全院重点科室进行手卫生、物体表面、消毒灭菌物品、消毒剂、透析液、各种内镜等进行微生物监测,每半年进行一次紫外线灯管的监测工作,并对监测结果进行汇总、分析、总结及反馈至医院感染委员会。

  6、抓好消毒药械及一次性医疗卫生用品的管理,是保证医疗质量的重要环节。

  对消毒剂、消毒器械、一次性医疗卫生用品的购进,要严把质量关,从进货到使用和用后的管理,感染科要逐一进行监管,把握质量过关后,方可签字购进。

  7、在医疗废物管理工作上,每月对回收医疗废物人员进行督导,按《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《医疗废物分类目录》分类回收、暂存及无害化处理,防止医疗废物流失、泄漏、扩散及买卖事件的发生。

  8、抓好全院医、技、护人员的医院感染感知识培训,制定医院感染知识培训计划,重点学习消毒技术规范、医院感染管理办法、医院感染诊断标准等内容。11月份进行全院医院感染知识考试。

  9、根据《内镜清洗消毒技术操作规范》加强胃镜室的医院感染控制工作。

  10、加强重点科室的管理。对重点科室做到有专人负责,进行蹲点监控,争取做到监控一个科室规范一个科室。

  11、创造条件,为医院感染管理的重点科室设置感应水笼头,或脚踏式水笼头,干手设施,以改善医务人员手卫生状况,而有效降低医院感染的发生。

  12、继续加强医务人员职业暴露事件的管理,制定相应有效的规章制度,切实保障临床一线医务人员的工作、健康安全,从而使临床一线的医务人员更努力地为医院服务。

  13、积极提供医院感染管理方面合理化建议,特别是在医院感染控制的硬件建设上。对医院新建、改建、扩建方案提出建设性意见。如:根据新出台的《消毒供应中心管理规范》及《消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》的要求,为了做好器械的清洗、消毒和保养工作,建议医院取消手术室、产房、口腔科及其他科室自己清洗器械和消毒工作,计划建设符合要求的消毒供应室。

  —、加强对基层医院的指导作用,杜绝恶性医院感染暴发流行事件发生。

  进一步加强全省医院感染管理工作,充分发挥各级质控中心的作用,以先进带动后进、以点带面,把医院感染管理延伸到全省各市乃至县、区、乡各级、各类医院。认真贯彻落实《医院感染管理办法》,要求各级医院,狠抓医院感染的监测与控制工作,严格执行《消毒技术规范》、无菌操作及其他相关的技术规范,特别是侵入性操作,加强消毒灭菌、隔离措施及一次性医疗用品管理工作,做好医疗垃圾的全程管理,杜绝恶性医院感染暴发流行事件的发生。针对可能发生的突发性公共卫生事件,充分准备,沉着应对。

  二、协助卫生行政部门继续做好等级医院评审工作,加强重点科室、部门的医院感染管理。

  协助开展三乙医院的等级医院评审工作,使各级医院重视医院感染管理工作。各级医院特别应重视重点科室和部门(icu、血透室、内镜室、手术室、供应室、产婴室、烧伤病房、新生儿病房等)的医院感染管理。各种侵入性操作如动静脉置管、内窥镜诊疗、人工呼吸机的应用、留置导尿、手术等都是导致院内感染的重要因素。要以循证医学为依据,重视消毒灭菌质量管理以及无菌操作技术、隔离技术的应用,与相关部门配合进一步规范抗菌药物的应用,以及多重耐药菌株管理,最大限度控制与减少医院感染的发生,杜绝医院感染恶性的事件发生。

  20xx年质控重点:开展目标性监测、手卫生、多重耐药菌株的监测与控制、ssi的预防工作、vap的预防工作、icu的感染控制工作、新生儿感染的预防工作、消毒供应中心的建设。我们将于上半年公布我们质控检查的项目,下半年完成督查与总结,为下一步工作打下基础。

  三、全面开展目标性监测与现患率调查,共创医院感染控制“零宽容”。

  认真贯彻医院感染监测规范,使我们的监测工作必须与预防、控制工作相结合,要求二甲以上医院均要结合医院具体情况开展目标性监测与现患率调查。如icu医院感染管理专率调查、外科部位感染专项调查、耐药菌株感染的目标性监测等。将浙医二院开展的目标性监测方法在省内继续推广,目标性监测的项目也将不断深入,为感染的预防和控制打下科学的基础,并使我省的数据能与欧美国家进行标杆对比,使我们能运用循证医学的数据来进行医院感染预防与控制,共同营造医院感染的“零宽容”。20xx年省中心将组织全省开展现患率调查。

有你真好六年级作文500字5

  一、全面推进“三甲”创建工作,加强组织建设,加强责任分工管理

  1、充分发挥口腔医院院感染管理委员会职能作用,定期召开工作会议和定期开展检查工作。

  2、各职能部门协作,发挥各职能部门的职能,细化工作任务,做到各负其责。

  3、医院感染管理纳入医院总体工作规划和质量与安全管理目标。并依据上级部门与医院感染的有关要求,制订十三五规划和工作计划并组织实施。

  二、完善健全制度与工作流程,做好各级各类人员的相关制度及工作流程的培训,提高执行率

  1、根据相关法律法规不断修订和完善医院感染的预防与控制制度,修定医院所有医疗活动的院感管理工作流程,并指导督促具体措施,使每项工作落到实处。

  2、各级医院感染管理相关人员熟知相关制度、工作流程及所管辖部门院感特点,全院职工熟知本部门、本岗位有关医院感染管理相关制度及要求,并正确执行。

  3、有针对各级各类人员制定的医院感染管理培训计划、培训大纲和培训内容,编制培训手册与设计相关知识与技能考核试题。

  三、加强医院院感目标性监测,有的放矢开展院感防控工作

  1、有计划地进行医院感染监测,包括目标性监测和全院综合性监测,监测的目录/清单范围符合《医院感染监测规范》要求,医院感染监测覆盖全部医院感染监测项目及不同标本类型,并有完整记录。

  2、重点对供应室、病房、手术室、门诊手术室、外科手术、种植手术等重点人群与及诊疗器械清洗、消毒、灭菌等高危险因素管理与监测,制定防控措施与工作流程。

  3、对感染较高风险的`科室与感染控制情况进行风险评估,并制定针对性的控制措施。

  4、继续做好对手术部位感染防控的工作,不断完善制度与措施。

  5、对重点部门如手术室(含门诊手术室)、供应室等医院感染防控的制度与措施落实情况有监测数据。

  四、做好医院感染暴发应急处理能力的培训工作

  1、根据医院情况对重新修制定医院感染暴发报告流程与处置预案进行培训与演练。

  2、有多种形式与渠道,使医务人员和医院感染的相关管理人员及时获得医院感染的信息,开通网络信息,按要求及时上报医院感染暴发事件。

  3、相关人员对医院感染暴发报告流程和处置预案知晓率达100%。

  五、继续做好医务人员手卫生行为规范管理工作

  1、每季开展一次“三分:分级分层分科”进行手卫生知识与技能的培训与考核,并纳入科室综合目标考核。

  2、医务人员手卫生知识知晓率力争达100%,手卫生正确率90%,手卫生依从性达70%。

  六、严格执行多重耐药菌管理联席会议制度,强化管理

  1、针对多重耐药菌医院感染的诊断、监测、预防和控制等各个环节,结合实际工作,不断持续改进并制订落实多重耐药菌感染管理的规章制度和防控措施。

  2、做好定期督查病房对多重耐药菌控制措施的落实,包括手卫生措施、隔离措施、无菌操作、保洁与环境消毒的制度等。

  3、根据细菌耐药性监测情况,联合医务科、药械科加强抗菌药物临床应用管理,落实抗菌药物的合理使用。

  4、落实MRSA、CRE、VRE、CRPAE、CRABA的控制措施的工作流程。完善修定临床科室、检验科、医院感染管理科在多重耐药菌管理方面的协作机制和具体落实方案。

  5、检验科定期为临床提供耐药菌的趋势与抗菌药物敏感性报告

  6、建立临床医护人员和检验科人员进行预防多重耐药菌感染措施的培训制度、培训计划及落实措施

  7、继续做好细菌耐药监测及预警机制,并定期(至少每季度)进行反馈;及时公布前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率;每月做到临床治疗性使用抗菌药物的微生物送检率统计分析;临床治疗性使用抗菌药物种类与微生物检测种类年度统计分析工作。

  8、开展“围术期抗菌药物的预防性使用规定落实”和“Ⅰ类手术预防性抗菌药物使用规范(品种选择、用药时机、术后应用时间等)”调查与统计;相关人员知晓并执行率的管理。

  七、加强医院各诊疗环境卫生的清洁、消毒管理工作,继续做好科室院感管理督查工作,制定检查标准,加强考核力度

  1、病区、门诊各科室布局均需合理符合规范要求,环境整洁干净,有良好的通风设施和空气消毒达标。

  2、病区、门诊各科室及相关部门有医院感染预防控制的相关规章制度和工作规范,并认真执行。病区、门诊各科室工作流程符合医院感染控制原则。

  3、严格执行手卫生规范、口腔诊疗器械消毒技术规范、医疗废物管理规范,医务人员能正确使用职业防护用品。

  4、制定手术室、供应室、病区、检验科、门诊各科室院感检查标准实行定期检查考核评分,考核结果纳入医疗质量考核。

  八、加强对消毒供应室的监管和信息化管理

  1、指导供应室健本室消毒与隔离工作制度和十个清洗消毒灭菌的工作流程;并规范清洗消毒及灭菌效果监测的程序与判定标准。

  2、消毒员对消毒灭菌知识知晓率达100%,并定期接受消毒灭菌知识培训。

  3、建立医院院感染监测指标体系信息化系统,按照《医院感染监测规范》(WS/T312-20xx)开展监测工作并记录。有监测信息收集与反馈渠道,保证信息质量。

  九、加强全院职工的院感知识培训与考核工作

  按计划对医务人员进行相关知识、消毒与隔离技术的教育与培训,建立完整的培训、考核记录,并完善培训记录手册。

有你真好六年级作文500字6

  医院感染不但影响医疗护理质量,而且与医院的生存发展息息相关。手术室的管理是医院感染控制的重要环节,其工作质量的好坏直接影响手术患者的预后。随着医学事业的迅猛发展和外科医疗手段的不断进步,对手术室的医院感染管理提出了更高的标准和要求,但对于基层医院来说,由于设施设备等条件限制,做好院感管理方面的工作就更加艰巨,为此,针对医院工作特点制定了相应的手术室感染管理对策,取得了一定的效果,现总结如下。

  一、手术室医院感染的主要因素

  1、手术室建筑设计不合理

  无三区划分,因分区不清,保洁人员无法进行分区保洁。

  2、手术室环境因素

  手术室空气洁净度直接影响伤口愈合,是引起医院感染的重要因素之一,如接台手术频繁、医务人员的`流动等都会引起粉尘微粒,污染手术环境,导致感染。

  3、部分医务人员无菌观念差

  医务人员不能严格按照无菌操作规程进行操作,院感意识淡薄, 有章不循, 概念不清、违反无菌操作原则。如操作中无菌手套破损不及时更换、特殊污染手术不能严格遵守消毒隔离制度,忽视操作细节等。

  4、医务人员自我保护意识差

  有的工作人员只重视工作完成, 忽视自我保护,操作中徒手拆卸手术器械,传递器械手法不正确,均易造成职业暴露。

  5、手卫生

  手卫生是医院感染控制的重要环节,手术人员洗手依从性差,外科洗手程序不规范、时间不充足,均易导致医院感染的发生。

  6、手术器械物品清洁、消毒和灭菌

  医疗器械的清洁、消毒、灭菌的质量直接关系到医院感染的发生。如器械使用后清洗、消毒不彻底,灭菌不严格等,极易造成医院感染。

  7、推车和手术床消毒的忽略

  推车进出病房、手术室,将有菌区细菌带入无菌区,据有关资料报道对患者推车的车轮进行细菌培养,结果培养出大肠杆菌、铜绿假单胞菌、枯草杆菌,由此可见患者推车是手术室重要的污染源;手术床的清洁消毒不彻底也易导致医院感染。

  8、 医疗废弃物处理不当

  医疗废弃物收集处理不当, 对人类健康产生极大威胁。对医疗废弃物分类不重视, 废弃锐利器械的收集不按规定收集;被患者的血液、体液污染的物品收集处置不符合要求等, 均可造成医院感染的发生。

  9、抗生素使用不符合要求

  病房提前使用抗生素;手术时间延长、术中出血超过1500ml均未追加和使用抗生素。

  二、感染控制措施

  1、建立健全手术室消毒隔离制度

  制度不仅是工作人员的行为准则,更是管理者督促各项制度落实的重要依据。手术室成立了医院感染小组,由麻醉主任、护士长,主要负责科室的微生物监测、消毒隔离制度的落实及日常工作督促,发现问题,及时整改。

  2、改造手术室布局流程

  严格划分手术室三通道 即工作人员通道,患者通道及污物通道,防止交叉感染。参加手术人员必须按照规定路线行走,各区域标识明确。

  3、严格控制人员进出

  严格遵守手术室着装要求,室内人员禁止随意走动、串行房间,按要求控制手术参观人数。有计划备齐本次手术用物,减少手术间开关门次数。

  4、做好手术间消毒

  手术室工作人员做好室内日常清洁消毒,定期每周进行监测。要求工作人员按照三区要求严格清洁消毒,尽量避免流程上的污染。手术间台面、地面每日湿式抹拖;手术间定时空气消毒,做到每次术后临时加消2h。拖布、抹布分区放置,不混用。呼吸机管道要一用一更换一消毒,定期对呼吸机管道等进行细菌培养;手术护士全程监督手术过程,严格控制外带物品,以减少手术室的污染。

  5、手卫生

  手卫生是控制医院感染最重要举措,是预防、控制和降低院内感染最简单有效、最经济的措施,提高洗手依从性,才能有效控制院内感染发生。术前严格执行外科洗手制度,可以有效控制医院感染的发生:我科常用的术前洗手法为标准的六步洗手法后,行施乐氏液刷手法,整个刷手过程不少于5min,待自然干后穿无菌手术衣、戴无菌手套,才能参加手术;院感科对手术人员手进行不定期检测。

  6、手术物品、器械的感染控制

  护士要严格查对手术包、手术器械、敷料的消毒灭菌日期和有效期以及消毒灭菌结果的核查,并粘贴保存在手术护理记录单,以备查。加强一次性医疗用品的管理,有效地控制医源性感染。

  7、手术平车和手术床

  患者推车应每日清洗并消毒,实行手术室内外推车转接,严禁病房的推车进入手术室内,术毕手术床按要求进行擦拭消毒,手术床和推车床单均一人一用一换。

  8、医疗废物的管理

  特殊感染手术(气性坏疽、朊毒体、不明原因传染病)手术后一次性物品用医疗垃圾袋双袋双扎,注明"感染"送医疗废物暂存点集中处理。 一般手术所产生的废物按《医疗废物处理条例》要求严格分类收集,集中处置。

  9、加强医院感染知识的培训

  医护人员的培训:选派医护人员外出学习与培训,定期组织医护人员学习有关医院感染管理各项规章制度及法律法规,不断地更新医务人员的医院感染管理意识。保洁工的培训:院感科对保洁人员进行理论培训,要从概念上理解什么是清洁、消毒、隔离和无害化处理。科内实行保洁工专科专用,并对他们进行具体实际操作培训和指导。

有你真好六年级作文500字7

  20xx年我科在医院领导的关心支持下,科室设施得到了很大改善,并圆满完成了创二级甲等医院的迎检工作,我们要以此为契机,凝聚人心,以新思路、新观念、新举措增强工作的生机与活力,加强管理,提高医疗服务质量,巩固并壮大人才队伍,实现放射科的又好又快发展。为切实加强科室建设,保证我科可持续发展战略目标的实现,不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求,特结合我院发展的实际需要与科室的具体情况,制定20xx年工作计划如下:

  一、重点打造数字化PACS系统下的信息化影像科室:

  20xx年我院已引进PACS及HIS系统,我科室将以此为契机,重点打造全科联网的信息化数字化PACS诊断系统,通过DR、CT、造影系统的联网,达到患者疾病的综合诊断、横向对比,提高我科室诊断的精度和准确率,惠及临床及广大患者。通过完善完备PACS系统的建设及应用,利用新系统、新设备机器开展新项目,提高科室科研学术水平。

  二、重点增加引进人才的可能性,加强科室梯队建设。

  由于我科近年来种种因素的影响下,近年来无新进人员,科室外出进修学习的计划停滞,无法展开新技术新项目。因此加强科室人才的培养和人才梯队建设成为科室未来发展的成败关键。新的一年我科将加大人才引进的力度,并加强对本科室现有人员的培养,使得放射科的.人才梯队构成更加合理。

  三、把好质量关,提高经济效益。

  面对繁重的工作量,我们不能丝毫放松,把好质量关,照片质量和诊断报告要达到医院标准。进一步开展CTA等多排螺旋CT机新项目的临床应用。加大临床的宣传力度。通过以上工作,我科将严格控制质量和成本,扩展业务,提高经济效益。

  四、加强科室管理。

  科室不断完善标准化的操作规程,全体人员严格按标准化操作,并有严格的奖惩制度。科室各种资料管理有条有序,资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。

  全科人员必须严格遵守医院各项规章制度,不迟到,不早退,不脱岗,工作认真负责,积极主动,互学互尊,团结协作,努力加强专业知识学习,不断提高专业技术水平,要求全科人员通晓影像质量控制的理论和方法,细心阅片,严格按照《影像诊断报告书写规范》规范医学影像学诊断报告的格式书写。每周由科主任组织读片,定期组织疑难病例和手术随访病理诊断对照讨论会,并记录疑难病例讨论结果。

  五、努力钻研业务。

  科室全体员工积极参加院内、外的业务学习,努力提高自己的业务素质和业务水平。不断更新知识,提高技术水平。坚持每天早读片的制度,着重讨论疑难片的诊断,不断提高全科人员的诊断水平。

  六、树立良好的医德医风。

  大力弘扬白求恩精神,加强职业道德和行业作风建设,发扬救死扶伤,治病救人的优良传统。全科人员努力文明礼貌服务,时刻为病人着想千方百计为病人解除病痛,不与病人争吵,做到耐心解释,尽量提前治病人发诊断报告,满足病人的需求。全科人员严格医院各项规章制度,不迟到,不早退,工作认真负责,积极主动,互学互尊,团结协作。

  提高医务人员依法行医的意识,严格执行各项规章制度及技术操作规范,切实做到医院各项核心制度的认真落实;另外很重要的一点就是改善服务态度,加强沟通,将潜在的医疗纠纷隐患消除在萌芽状态。减少医疗纠纷是一项长期而艰巨的工作,需要不断强化,警钟长鸣,要求我科人员要具有高度的责任心,确保医疗安全和医疗质量,严防差错事故的发生。

  放射科是一支技术精湛,作风顽强的队伍,在医院的大力支持和鼓励下,在未来,我科全体职工将继续保持良好的作风投入到科室、医院及卫生事业当中来,继续保持来之不易的荣誉。

漳平市第二医院放射科

  20xx年01月05日

有你真好六年级作文500字8

  医院感染控制工作是医院业务工作的重要组成部分,直接影响到医疗质量和医疗安全。20xx年,新的儿童医院即将投入使用,院感工作将迎来新的挑战,在充分总结20xx年工作的基础上,院感科将按医院感染管理要求,结合医院实际,进一步规范各项院感工作,针对上年度存在问题,围绕“更好地做好医院感染控制工作、防止医院感染暴发流行、突出院感各项监测前瞻性及时效性”等问题,制订20xx年工作计划:

  一、调整确立医院感染委员会成员和职责

  加强组织领导,建立健全医院感染管理体系,是预防医院感染的前提,依据医院四大中心的学科规划,调整医院感染委员会成员。并根据学科设置完善院感委员会职责。

  二、进一步完善我院医院感染管理制度

  完善医院感染管理委员会会议制度,每年召开院感委员会会议两次,研究、协调、解决医院感染管理方面的问题,遇突发事件随时召开专题会议。依据医院四大中心,修订完善我院医院感染管理制度。

  三、加强环节控制,促进医院感染管理质量持续改进

  1、依据新的医院感染质控检查标准,每月对全院进行质控考核,同时有重点的对各科室及重点部门进行质量检查,对检查中存在的`问题,写出书面反馈意见,由检查者和被查科室负责人双签字,反馈单一式两份,由科室监控小组提出整改意见并通报全 科人员,同时写出书面整改意见记录在科室医院感染管理质量控制记录内。以提高医院感染控制的执行力。

  2、充分发挥三级感染管理体系作用,特别是科室监控小组成员的作用,及时监测各类感染环节,采取有效措施,降低院内感染的发生,督促本科室医生及时上报院感病例,避免医院感染暴发事件的发生。

  3、参加科室院感管理质控小组会议。

  四、加强重点部门的医院感染管理

  1、消毒供应中心的医院感染管理:

  2、加强手术室、产房、新生儿、NICU等重点部门的医院感染管理,强化环境监控,针对医院感染危险因素采取有效的干预措施,降低医院感染发生的危险。

  五、全面开展医院感染各项监测工作

  1、采用回顾性与前瞻性相结合的方式进行全院综合性监测,突出院内感染监测的前瞻性和预防性,重视无菌手术切口的管理。每季度将有关监测资料进行分析、反馈,找出感染控制的薄弱环节,制定有效措施并指导实施。

  2、持续做好环境卫生学监测,对重点部门手术室、产房及新生儿病房的空气、物体表面、医务人员手每季度进行监测,发现或怀疑有医院感染暴发迹象时,随机进行环境卫生学监测,对检测出的问题立即责令相关科室进行整改。

  3、消毒灭菌效果监测:(1)使用中的消毒剂监测。(2)无菌物品监测。(3)压力蒸汽灭菌容器监测。(4)加强手卫生的过程和结果监测。保障消毒、灭菌质量达标,确保医疗安全。

  4、加强多重耐药菌的监测,与检验科微生物室、临床科室做好沟通,做到早发现、早诊断、早隔离,切断多重耐药菌的院内传播途径,督促消毒隔离措施与手卫生的落实,合理使用抗菌药物,降低多重耐药菌的危害。

  六、开展医院感染教育与培训工作

  1、制定院感知识培训计划(具体见附表二),针对培训内容,对院感知识进行测试1次。通过培训、考核促使医务人员从接受认知到改变信念,最终影响其行为。通过院内知识讲座、下发资料等途径进行院感知识的宣传。

  2、派相关专业人员、专职人员参加全国、省、市组织的医院感染法律、法规,医院感染新进展培训班,不少于16学时。

  3、开展20xx年新上岗人员、实习生岗前教育。

  4、对医疗废物管理专职人员进行院感知识培训,指导保洁公司工勤人员做好医疗废物的交接、转运及日常院内保洁工作。

  七、与后勤保障部门协作加强对医疗废物管理的监管。

  继续加强医疗废物管理工作,根据《医疗废物管理条例》,每月对医疗废物的分类、收集、转运、暂存及登记工作进行检查。

  八、积极参与儿童医院开诊前准备工作。

  九、重点工作目标

  1、医院感染发病率≤8%。

  2、可循环使用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌合格率达到100%。

  3、医务人员手卫生知识知晓率100%,重点科室手卫生操作正确率100%,全员洗手正确率及手卫生依从性≥70%。

  4、病原学检查率在去年的基础上增加10%。

  5、医疗废物分类、储存、运送合格率100%.

  6、清洁手术切口甲级愈合率≧97%.

  7、清洁手术切口感染率≦1.5%。

有你真好六年级作文500字9

  xx年根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》和卫生部《二级综合医院等级评审标准》、《关于印发预防与控制医院感染行动计划(xx-xx年)的通知》等文件精神,结合我院实际,着力加强医院感染预防与控制工作,加大相关法规、规章及规范的贯彻执行力度,加强医院感染专业队伍建设,健全完善相关技术标准,推进医院感染预防与控制工作科学、规范、可持续发展。针对上年度存在问题,围绕“更好地做好医院感染控制工作、防止医院感染暴发流行、突出院感各项监测前瞻性及时效性”等问题,制订xx年工作计划:

  一、加强医院感染管理三级监控网络体系能效发挥

  以加强医院感染预防与控制工作为主导,坚持“科学防控、规范管理、突出重点、强化落实”的原则,健全和巩固医院感染防控体系,完善相关技术标准,落实各项防控措施,提高专业技术能力,提升医院感染防控水平,最大限度降低医院感染发生率,提高医疗质量和保障医疗安全。根据国家相关法律法规,将我院各项院感管理制度进行及时修订,做到不断完善,力求与时俱进。明确管理职责,理顺管理环节,利用三级监控网络组织,充分发挥临床院感管理小组作用,实现医院感染防控措施的科学化、专业化、规范化、精细化。

  二、依据国家卫计委《二级综合医院等级评审标准》要求,分析院感工作现状,进一步完善院感制度、流程,实施规范化管理,工作目标明确,措施可行。

  1、医院感染总发生率≤8%。

  2、漏报率≤20%

  3、清洁手术切口感染率≤1.5%

  4、医院感染现患率调查实查率≥96%。

  5、医务人员手卫生知识知晓率100%,重点科室手卫生操作正确率100%,全员洗手正确率及手卫生依从性≥80%。

  6、可循环使用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌合格率达到100%。

  7、多重耐药菌各项隔离预防措施100%落实。

  8、职业安全防护和职业暴露处置知晓率100%。

  9、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例≤30%

  10、接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≧50%。

  11、一次性注射,输液(血)器用后毁形率达100%。

  三、加强医院感染管理质量控制

  1、每月按照《医院感染管理考核细则》对各科室及重点部门进行质量检查,对检查中存在的问题,写出书面反馈意见,由检查者和被查科室负责人双签字,反馈单一式两份,由科室监控小组提出整改意见并通报全科人员,同时写出书面整改意见记录在科室医院感染管理工作手册内。

  2、不定期的对医务人员手卫生依从性进行检查,检查标准参照我院制定的《手卫生日常督导考核评分表》。

  四、全面开展医院感染各项监测工作

  1、采用回顾性与前瞻性相结合的方式进行全院综合性监测,突出院内感染监测的前瞻性和预防性,2014年计划开展糖尿病目标性监测与手术切口目标性监测2项。重视无菌手术切口的管理,要求无菌手术切口甲级愈合率≥97%,无菌手术切口感染率≤1.5%。每季度将有关监测资料进行分析、反馈,找出感染控制的薄弱环节,制定有效措施并指导实施。

  2、开展医院感染现患率调查一次,通过调查,了解我院医院感染的实际发生情况、侵入性操作情况、抗菌药物使用情况等,及时发现医院感染管理中存在的问题,为医院感染防控措施提供依据,提高医务人员院感病例诊断能力。

  3、根据等级评审的'要求,对较高感染风险的科室与感染控制情况进行风险评估。

  4、加强多重耐药菌的监测,与检验科微生物室、临床科室做好沟通,做到早发现、早诊断、早隔离,切断多重耐药菌的院内传播途径,督促消毒隔离措施与手卫生的落实,合理使用抗菌药物,降低多重耐药菌的危害。每季度向临床医务人员反馈各项监控指标和细菌耐药情况。

  5、持续做好环境卫生学监测,对重点部门的空气、物体表面、医务人员手每季度进行检测,发现或怀疑有医院感染暴发迹象时,随机进行环境卫生学监测,对检测出的问题立即责令相关科室进行整改。

  6、加强消毒灭菌效果监测,每季度对使用中消毒液进行检测,每季度对消毒后物品进行检测,保障消毒、灭菌质量达标,确保医疗安全。

  五、规范管理医院感染重点部门

  对手术室、消毒供应中心、产房、新生儿室、人流室、内镜室等感染高风险部门进行规范管理,从建筑布局、人员配置、消毒灭菌、隔离到医务人员手卫生规范等各个环节进行质量控制,降低外科手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染及呼吸机相关肺炎的发生率。

  六、开展医院感染教育与培训工作

  1、制定合理的院感知识培训计划,安排合理的培训内容及强度、频率,使被培训人员从接受认知到改变观念,最终影响其行为的一系列教育过程;采取多种培训形式,生动直观的进行知识宣讲,将院感知识的传播潜移默化的穿插进日常工作中,使培训教育的过程更自然,更易于接受;通过院内网、知识讲座、下发资料等途径进行院感知识的宣传;使医务人员熟悉医院感染暴发的报告和处置流程掌握医院感染暴发的概念。

  2、关注我省举办的医院感染管理相关培训信息,及时请示领导,派医院感染管理专职人员参加培训。

  3、继续开展2014年新上岗人员、实习生、进修生岗前教育。

  4、对医疗废物、污水处理专职人员进行岗位知识培训,指导保洁公司工勤人员院内交叉感染及职业防护相关知识。

  七、医务人员职业暴露防护管理

  1、由医院感染管理委员会讨论,制定我院的职业暴露管理制度,保障医务人员合法权益,对工作中发生的职业暴露,经评估有感染风险的职工,应采取相应的处理措施。

  2、对医务人员职业暴露相关防护知识掌握情况进行抽查,定期组织培训,使医务人员提高防护意识,做到标准预防,保障自身职业安全,降低职业暴露事件发生率。

  八、开展手卫生宣传日活动

  手卫生是最简单、最经济、最有效的控制医院感染的措施,举办一次宣传日活动,通过手卫生宣传日活动的开展,提高医务人员手卫生意识,同时增强对感染控制的责任意识和防控能力。

有你真好六年级作文500字10

  一、组织领导及职责

  组长:张振院长

  副组长:杜德明副院长

  组员:各科室主任

  职责:在组长领导下,具体负责全院院内感染工作的监督、防范、控制、管理、奖罚等工作。

  二、院内感染防控措施

  (一)医疗室

  1、处置室室内布局合理,清洁区、污染区标志明确,非工作人员不得入内。

  2、一切换药物品均应保持无菌,无菌物品按灭菌日期依次放入无菌专柜,过期重新灭菌,并建立定期检查制度。

  3、工作人员进入室内应衣帽整齐,严格执行消毒隔离制度,换药前严格清洗双手。

  4、无菌储槽内的灭菌物品一经打开,使用时间不得超过24小时。

  5、无菌物品必须严格灭菌,一次性医疗用品使用后按医疗废物处理,非一次性医疗用品使用后,须进行超声清洗后经压力蒸汽灭菌后备用。

  6、各种换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行,特殊感染伤口,应就地严格隔离,不得进入处置室。处置后进行严格终末消毒,感染性敷料应放入黄色防渗漏塑料袋内,及时焚烧处理。

  7、换药时手部可能被分泌物污染,应戴手套,摘手套后清洗双手。处置室每日用250mg/L含氯消毒液擦拭器械柜、储物柜、门窗、门把手等,紫外线照射空气消毒2次,并做好详细记录,定期用75%酒精擦拭灯管,确保消毒效果。

  (二)妇科

  1、室内布局合理,清洁区、污染区标志明确,非工作人员不得入内。

  2、周围清洁、无污染,工作人员进入房间应衣帽整齐,治疗前严格消毒清洗双手。

  3、严格遵守无菌操作规程,室内器械一律不得外借、乱用,一用一灭菌。

  4、使用器械后,要高压灭菌。

  5、负压吸引瓶用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟,洗净后备用。

  6、室内每天早晨必须消毒,每周彻底保洁一次,用后的一次性用品必须放入黄色防渗漏包装袋内,且有明显标志。

  (三)病房

  1、定时开窗通风换气,保持空气清新,坚持每日清洁地面(湿式擦拭),按规定紫外线照射空气消毒,无肉眼可见灰尘,每周彻底保洁、消毒一次。

  2、保持环境清洁,床单、被罩干净平整。保持每周更换一次,随时污染随时更换,患者出院及时更换。

  3、医护人员应做好基本防护(戴帽子、医用口罩、穿白大衣)。

  (四)手术室

  1、布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求,分污染区、办公区、清洁区、无菌区,区域间标志明确。污染区设有污物存放处,洗刷间;办公区设有更衣间、办公室;清洁区设有敷料室、器械室、准备间;无菌区设有手术间、洗手间和无菌储藏柜。

  2、医务人员做好呼吸道隔离,有呼吸道感染者一律不得参与手术或护理病人。

  3、手术器械必须一用一灭菌,能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡消毒。

  4、吸氧装置、负压吸引装置及雾化器等,每24小时更换一次。

  5、接触病人的用品一用一消毒,一次性麻醉用品用后按医疗废物处理,术后麻醉用器具、袖带、听诊器等用75%乙醇擦拭消毒。

  6、手术室常规每日早晨清洁手术间,建台手术时室内物体表面必须清洁消毒后方可进行下一台手术。每日手术结束后常规清洁手术室,每周终末消毒。

  7、损伤性医疗废物(刀片、缝合针等)直接投入污染端的利器盒,其他医疗废物投入双层黄色包装袋,设专人管理。

  (五)注射室

  1、布局合理,分清洁区、污染区,标志明确。

  2、护士着装整洁,做好基本防护,操作前清洗双手,严格遵守无菌技术操作原则,掌握常用消毒液配置方法、使用浓度及使用方法。

  3、无菌物与非无菌物分开放置,无菌物品按灭菌日期、依次放入无菌专柜保存,过期必须重新消毒。

  4、没人次治疗后,使用快速手消毒剂消毒双手,做到一人一消毒,防止病人之间交叉感染。

  5、皮肤注射用消毒剂的.瓶封开启后,继续使用时间最长不超过72小时,各种溶液开启后超过24小时不得使用。

  6、严格执行医疗废物管理条例,针头等利器放入利器盒,其他医疗废物使用双层黄色包装袋。

  7、每日真是的桌面、地面使用250mg/L含氯消毒液擦拭,工作结束后,紫外线照射消毒1小时病记录。

  三、奖惩办法

  为进一步强化规章制度的实施,每半年进行一次院内感染管理工作考评,及时通报考评结果,依据相关规定给予相应的奖励和处罚。

  (一)奖励

  1、全年感染工作优异,成绩在前三名的人员,给予通报表扬,病适当给予经济奖励。

  2、重视院内感染工作,及时发现感染病例,并采取相应控制措施,避免医院感染暴发流行者,视情给予重奖。

  (二)处罚

  1、院内感染管理工作防控工作不达标,违反无菌操作规程者,扣罚一定数额奖金。

  2、发现院内感染者,未及时查找原因和采取相应控制措施,造成院内感染扩散者,视情给予重处。

有你真好六年级作文500字11

  在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,所以,特制定20xx年院感工作计划如下:

  一、加强教育培训

  1、科室每个月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。

  2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。

  3、落实新职工岗前的培训

  4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。

  5、院感专职人员参加省、市级举办的.院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。

  二、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价

  1、各科使用的消毒液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

  2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。

  三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告

  1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每个月进行手术切口感染监测。

  2、充分发挥临床监控管理小组的作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报告制度。

  3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。

  4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。

  四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件

  1、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字,送医疗废物暂存处集中放置。

  2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。

有你真好六年级作文500字12

  一、完善本科室的医院感染管理制度

  依据国家有关的.法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作,并对其落实情况进行检查和督导。

  二、认真履行医院感染管理

  小组职责,每月填写医院感染管理各项记录。

  三、医院感染知识培训

  1、根据培训计划,每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训,每次培训有记录。

  2、医院下发的有关院感资料齐全,科室及时组织学习。

  3、医务人员医院感染知识考核合格。

  四、进行医院感染监测

  1、科室医院感染发病率<10%,漏报率<10%,无菌手术切口感染率<0.5%,空气、医务人员手、物体表面合格,使用中消毒液合格率100%、灭菌物品合格率达100%。

  2、发生医院感染病例,及时填写“医院感染报告卡”并24小时上报感染办,科室做好记录。

  3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测,有质量分析和改进措施。

  4、科室发生医院感染暴发,科室主任确认后立即通知感染办,并做好调查和登记工作。

  五、抗生素应用管理

  1、抗生素使用率<50%,医院感染病例使用抗生素前菌检率>60%。

  2、抗生素联合使用有指征,有上级医生意见,联合使用合理。

  3、分级使用抗菌药物合理,越级使用有上级医生或科室主任同意记录,病历明确记录。

  4、预防使用抗菌药物规范。

  5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。

  6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。

  六、医疗废物管理

  1、医疗废物分类放置,标志清楚。

  2、专人收集、运送医疗废物,交接清楚,登记齐全,交接记录保存三年。

  3、输血完毕后,科室保留输血袋24小时,无异常后按照感染性医疗废物处理。

  七、人员及手卫生管理

  1、工作人员衣帽整齐,操作时戴口罩,接触血液、体液和排泄物时戴手套。

  2、严格执行洗手指征,操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。

  3、执行标准预防控制措施。

  4、洗手步骤正确

  5、执行手消毒指征。

  6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。

  八、医院感染检查考核

  1、每日由科室感染监控医师、感染监控护士针对上述相关指标项目进行监督检查,针对检查出的问题,及时登记并反馈给个人,以便及时改正。

  2、每月填写医院感染知识培训记录,按时填写环境卫生学及消毒灭菌效果监测和质量分析、手卫生消耗量记录。

有你真好六年级作文500字13

  医院院内感染管理是医院感染管理的重要组成部分,是医疗质量不可缺少的重要内容,为确保医疗安全和提高医疗质量,参照省卫生厅二甲医院院感工作评审标准,结合我院实际,特制定医院感染管理工作计划:

  一、认真贯彻执行

  《中华人民共和国传染病防治法》,加强传染病网络直报管理,每日收集传染病报告卡进行网络直报,搞好结核病转诊管理:

  1、随时签收传染病疫报告卡,并在签收的同时审卡填报内容,保证内容完整;

  2、每日查阅检验科、放射科阳性结果登记本,发现漏报及时通知相关科室补报。

  3、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作,配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

  二、做好院内感染监测

  1、控制感染率:强调院内感染控制的重要性,加强对各科室院感质控人员的基础培训。

  2、每月对重点科室进行环境卫生学等五项监测,其余科室不定期检查自测情况。

  3、根据《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》和《消毒技术规范》的要求,对器械的清洗、消毒和保养工作进行监督检测。

  三、医院感染知识培训纳入本年度工作重点

  采取请专家及院内讲座形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训,培训内容涉及:

  1、医院感染诊断标准;

  2、抗菌药物的合理使用知识;

  3、对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的.分类收集;

  4、医护人员手卫生消毒、保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。

  四、做好医疗废物的管理与监督工作

  定期督查医疗废物分类、收集、运送等制度,杜绝泄漏事件。每月查阅医疗废物交接登记本、暂存地及消毒登记本,发现漏项及时填补。

  五、对使用中的紫外线灯管每半年监测一次照射强度。

  六、完善医院感染与预防控制的相关制度。

有你真好六年级作文500字14

  在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,特制定20xx年院感工作计划如下:

  一、加强教育培训

  1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。

  2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。

  3、落实新职工岗前培训。

  4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。

  5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态,提高我院感染管理水平。

  二、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价

  1、各科使用的消毒液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

  2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。

  三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告

  1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每月进行手术切口感染监测。

  2、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报告制度。

  3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。

  4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。

  四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件

  1、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字,送医疗废物暂存处集中放置。

  2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。

  一、科室经济效益

  预计业务收入年均增长12%,具体措施:

  1、随着医院对门诊工作的重视,相关临床科室的门诊量会增加,筛选出的内镜检查患者会相对增多;

  2、出于对本科室工作的认可,复诊患者会逐渐增多;

  3、拓展内镜下治疗项目;

  4、争取新设备引进、新技术的开展。

  二、科室硬件设施

  (一)科室现有工作场所和常用的设备:

  使用面积明显偏小。奥林巴斯电子胃镜(20xx年引进)、电子肠镜(20xx年引进),已使用近5年,将到机械故障多发期;奥林巴斯电子胃镜1条(已签合同,未到位);潘太克斯电子胃镜、肠镜,20xx年7月引进。电刀,使用5年,尚正常使用。

  (二)五年计划工作场所和常用的设备:

  工作面积增加至XXO,清洗消毒间约40-50O,条件具备时可以将电子胃镜、肠镜、支气管镜,甚至电子膀胱镜合并成为一个内窥镜室以便于镜子的保养和管理。更换先进的电子内镜主机3-4台,每台配备电子胃镜3条、电子肠镜2条,并购置电子支气管镜、电子膀胱镜,分时段开展内镜诊治工作,以满足院感管理以及业务增长的需要。购置氩气电刀和ESD技术(内镜下黏膜下层剥离术)配套设备治疗早癌。针对金华市超声内镜的空白,可以对超声内镜的引进进行可行性分析。

  三、人才梯队建设

  (一)五年计划人才梯队建设具体目标:保证科室的可持续发展,建立合理的人才梯队。

  (二)现有科室人员梯队

  1、医师:科室现有医师2人,其中30-40岁的2人,主治医师1人,医师1人,正式职工1人,临时工1人。

  2、护士:科室现有护士2人,40-50岁的2人;主管护士2人。

  3、近五年期间,科室共计外出进修0人次。

  (三)五年计划人才建设

  通过招聘、培训、进修等措施,调整科室人才梯队结构。

  1、科室要增加医生人数,完善医生队伍结构,完成梯队建设。最好能在五年后形成5-6名内镜专科医生队伍。

  2、在科室医生、设备增加的情况下,逐步将护士人数增加至6-7名。

  3、增加选送医师外出进修的次数。

  四、科室学术水平

  (一)学术水平现状

  1、科室研究方向:

  (1)县域内独家开展了消化道息肉的内镜下治疗;

  (2)染色内镜检查;

  (3)上消化道异物的内镜下诊治。

  2、规范化研究:科室现已制定的诊疗规范有

  (1)胃镜检查操作规范;

  (2)肠镜检查操作规范;

  (3)上消化道异物内镜下诊治操作规范;

  (4)消化道息肉内镜下切除诊疗规范。

  3、新技术项目的开展:“染色内镜的临床应用”被列为县级课题,“钛夹在消化内镜诊治中的应用”被列为院级新技术。

  (二)五年计划

  科室开展了多项内镜下治疗项目,使我们具备了业务上的领先优势。加强内涵建设,积极引进开展高、精、尖技术项目,针对疾病谱的变化和发病率做出调整,发掘新的业务增长点,是今后五年的发展要务。

  1、研究方向的调整和完善:

  (1)保持现有领先优势的研究方向并加以完善;

  (2)消化道肿瘤的`早期发现与治疗,针对高危人群开展普查,应用ESD技术(内镜下黏膜下层剥离术)治疗早癌,提高科室诊治水平;

  (3)超声内镜的引进与诊治应用;

  (4)HP研究仍有的潜力,开展有关HP易感人群传播方式以及与胃癌发病原因、发病率之间关系的研究。

  2、规范化研究:

  诊疗规范的优化:

  (1)消化道息肉内镜下切除的优化,包括适应症的扩大,结扎圈、钛夹等治疗附件的应用,降低出血、穿孔发生率等;

  (2)ESD技术:适应症、禁忌症、并发症的处理等;

  (3)消化道梗阻的内镜下支架置入术;

  (4)食管静脉曲张内镜下止血术;

  (5)镜下氩离子凝固术(APC)。

  3、新技术项目的开展:

  计划引进开展新技术项目:

  (1)ESD技术,能对早期消化道肿瘤进行经济有效的治疗,但技术难度大,穿孔率高,但具有良好的发展前景,需要设备支持和微创外科的配合;

  (2)超声内镜技术,这是我院现需要转诊的项目,这个项目的开展可大大提高我院的诊治水平,但受病源和检查费用的限制,直接的成本回收时间较长,但可增加住院率和间接收入,此项目的开展需要设备的支持和人员培训。

  4、学术会议:为扩大科室的学术影响,拟承办1次市级消化内科、消化内镜的学术年会。

  五、科室质量管理水平

  (一)科室落实项核心制度的具体措施:

  (1)定期进行疑难病例讨论;

  (2)落实术前告知制度;

  (3)落实会诊制度,对特殊病例及时请专科会诊;

  (4)落实术前讨论制度;

  (5)落实新技术、新项目申报制度。

  (二)目前科室质量管理上存在的问题:

  科室现无专职内镜清洗消毒人员,由于内镜洗消工作的特殊性,洗消人员的素质直接影响着内镜的清洗消毒、设备的维护保养等,为节省医院及科室支出,可以招聘临时护工进行该项工作。

  (三)加强科室质量管理的具体措施:

  (1)完善医疗质量、医疗安全管理工作;

  (2)重视报告单的书写质量,提供临床需要的诊断依据;

  (3)加强科室人员的业务学习,提高业务水平;

  (4)认真落实核心制度。

  六、科室发展潜力

  通过分析,科室现处于上升期,目前科室发展面临的主要问题是:

  (1)由于电子内镜的普及,人民群众自我保健意识的逐步提高,求诊患者不断增多;

  (2)科室现有人员不能满足临床需求,致使部分求诊患者需预约且等候时间较长;

  (3)受设备的限制,有些诊疗项目不能开展。

  在今后的科室工作中,要协调与各临床科室的关系,完善服务流程,多为临床提供诊断支持;积极开展内镜下治疗,吸引其他医院不能完成的治疗病人;加强内涵建设,以准确的诊断、轻柔的操作、热情的服务吸引病人;积极创造条件开展新项目,争取新设备的引进,提高竞争力。

有你真好六年级作文500字15

  20xx年是医院二甲复审的关键一年,根据医院感染管理工作计划,制定本年度我科的医院感染工作计划,计划如下:

  一、加强质量控制,进一步降低医院感染发生率,遵守医院感染的规律制度,严格执行口腔科医院感染管理小组的各项职责。根据我科室医院感染的特点,制定相应的管理制度,并组织实施认真落实医院感染病例报告和监测制度,坚持“早发现、早报告、早控制”的原则,杜绝医院感染爆发事件的发生。定期召开我科院感小组会议,讨论分析我科在院感管理工作中存在的问题,制定整改措施,积极整改。在院感科的`指导下,开展预防医院感染的各项监测,对医务人员手、使用中消毒液等进行定期检测,如出现院内感染24小时内报告院感科,对检测发现的各种感染因素及时采取有效地控制措施。

  二、加强医院感染培训,提高医院感染防控知识,组织学习院感相关知识,如手卫生、职业暴露、多重耐药菌的管理、医疗废物的管理要求等,要让科室内的每个人都了解和重视院感管理的重要性。要加强对多重耐药菌的医院感染管理,有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播。

  三、严格医疗废物的管理,定期检查督促医疗废物的收集分类,感染性、损伤性和生活垃圾必须严格分离。感染性垃圾要放在黄色有标识的塑料袋内,损伤性垃圾必须进行无害化处理,针头等锐器必须放在锐器盒内,不得乱扔乱放。生活垃圾不得混入医疗废物。

  四、加强每月的质控检查,认真落实医院感染监控措施,加强手卫生的管理,提高我科室人员的手卫生意识和依从性。在接触患者前;进行清洁(无菌)操作前;接触体液后;接触患者后;接触患者周围环境后,一定要执行手卫生。我科室每月会对医务人员手卫生的依从性定期进行监测、反馈。

  五、建立健全的抗感染药物应用的管理制度,严格执行“抗菌药物临床应用指导原则”,严格掌握联合用药和预防用药的指征。

  六、诊室定时通风,必要时进行空气消毒,地面湿式清扫,遇污染及时进行擦拭消毒。设有专用抹布,分开清洗,悬挂晾干,定期消毒。设有专用拖布,定期清洗消毒。

  七、无菌物品应按照灭菌日期依次放入,过期或受潮应重新灭菌。洗手设施齐全,配有洗手液、干手液和一次性干手纸。严格执行无菌技术操作规程,碘伏、酒精等皮肤消毒液应密闭保存,每季度监测一次,容器每周灭菌2次;不封袋包装灭菌后的器械存放于无菌容器中备用,一经打开,使用有效期不得超过4小时。进行包装灭菌的器械,应在包装外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一针一管。一次性乳胶手套要一人一用一更换。口腔器械,如:口镜、托盘、吸唾管,因其不耐高温,尽量采用一次性,否则必须化学消毒,每日监测消毒液浓度。

  八、落实标准预防,操作中一定要戴好帽子、口罩,有血液、唾液喷溅时还应戴防护面罩。操作中一旦发生职业暴露,立即上报

  院感部,按照感染管理条例处理并进行登记,定期检测及随诊。

  九、严格执行《医疗废物管理条例》,合理处置。

  十、科室内每季度召开一次监控小组会议,组织培训学习院感知识,并进行考试。

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