医保工作总结[优秀15篇]
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医保工作总结

时间:2024-10-23 10:22:57 工作总结 我要投稿

医保工作总结[优秀15篇]

  总结是对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况进行分析研究的书面材料,它能帮我们理顺知识结构,突出重点,突破难点,不如立即行动起来写一份总结吧。我们该怎么去写总结呢?以下是小编为大家收集的医保工作总结,希望对大家有所帮助。

医保工作总结[优秀15篇]

医保工作总结1

  一年转瞬即逝,我充实而忙碌地在医保科工作和学习。通过实践,我不断提高自己的工作能力,业务水平有了很大提升。这其中离不开领导的指导和同事们的支持,我深深感激。

  作为收费员这个岗位,天天就是对着不同的面孔,面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操纵,不需要很高的技术含量。

  实在收费员的工作不只是收好钱,保证正确无误就能够了,收费员不但代表着医院的形象,同时也要时刻维护医院的形象,一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐东风的服务,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽可能的减少我院的拒付,同时更多的把握医保政策。为了实现这个方向和目标。

  我们院迎来了全新的医疗保险制度,这为我们的.发展带来了前所未有的机遇和挑战。在这个时代背景下,我们全体职工都要全身心投入到工作中,不断努力,才能更好地服务于患者。未来的一年,我会更加用心地投入到工作中去,不断提升自己的专业素养和技能水平,为院内的发展贡献自己的力量。

 一、不断提高服务水平,减少差错,确保服务质量,让患者得到满意的医疗服务,他们的满意是对我的工作最好的肯定。

  二、我们应该认真学习医保政策知识,做好与医保办合作的准备工作,以便能够在实时刷卡工作中遵守院内规定。只有这样,我们才能更好地与医保系统对接,为患者提供更高效、优质的医疗服务。

  三、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度,保证钱证对齐;加强与各个科室的沟通协作,最大限度的利用现有院内资源,服务病人,为医院的发展贡献自己的微薄之力。

  最后,我要衷心感谢我们医院的领导和同事们一直以来对我的信任、支持、关心和帮助,这是我工作最大的肯定和鼓舞。在未来的工作中,如果我有哪些不足之处,恳请领导和同事们及时指出,您们的批评与指正将成为我前进的动力。同时,我也为我们医院成为卫生医疗系统的旗帜而感到自豪和祝贺。

医保工作总结2

  20xx年,在县医疗保险中心的正确领导和帮助下,在院领导的高度重视与大力支持下,在全院医务人员的共同努力下,我院以全心全意服务于广大的参保患者为宗旨,团结协作共同努力,圆满的完成了全年的医疗保险工作,现就这一年的工作做如下总结:

  一、配备优秀人员,建立完善制度

  医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者,为广大的参保人员服务不应成为一句空洞的口号,在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务的工作队伍。因此院领导组织了精干的人员进行此项工作,并成立了以副院长暴艳梅为组长,组员:陈萍、王彬、陈智、等人组成医保工作小组,负责患者日常诊疗及信息录入、上传等工作。院领导为了保证基本医疗参保人员在我院就诊的质量、方便患者就医、保证医保患者利益,不断加强管理,随时查找问题,发现问题及时改正,尽可能杜绝医疗纠纷和事故的发生。

  二、认真完成工作任务

  医院高度重视医保工作,使参保患者利益得到充分保障。这一年我院按照医保相关政策的要求认真工作,诚心为患者服务,圆满的完成了各项工作,20xx年我院共收住院医保患者8人次,总住院天数:113天,住院总收入23584.30元,其中药品费用:22039.60,门诊人次:139人,门诊医疗费用总计7587.46元。

  三、提高诊疗水平

  树立良好的服务理念,诚信待患为了让患者满意在医院,放心在医院,院领导经常组织行风学习与讨论,增强全院医务人员的服务意识,开展了创建患者放心满意医院活动为了能够对每一位患者进行合理有效的施治。我院要求职工不断加强业务学习,并不断送人到上级医院学习进修、要求每一位医生都购买华医网站学习卡,并认真学习上面的内容。通过各种方式的学习使医务人员诊疗水平不断提高。同时要求每一位职工礼貌行医,态度和蔼,自觉自愿遵守医德规范,使我院医务人员服务态度不断得到改善,为每一位就诊患者创造了一个良好的就医环境。

  为了实现就诊公开化、收费合理化的承诺,我院把所有服务内容及收费标准公开,把收费标准及药品价格制成公示板悬挂在门诊大厅两侧。

  我院还对就诊患者实行首问负责制,每位来院患者问到每一个医务人员都会得到满意答复。院领导及医院科室负责人经常对住院患者进行探望,询问病情,询问对医院的要求及意见。严格执行国家及发改委的各项收费政策,准确划价、合理收费。及时、准确上传患者就诊信息。医院实行了科学化及自动化管理,电脑收费,给住院患者提供出院清单,把每天发生的费用情况打印后交到患者手中,各种费用一目了然,免除了患者很多的麻烦和不必要的担心,增加了收费的透明度。

  院领导经常深入病房之中监督医生服务质量,杜绝了冒名住院、分解住院及未达标准收治住院、串换药品及诊疗项目、串换医疗服务设施、串换病种、乱收费、分解收费等违法违规行为的发生。做到专卡专用,严把出入院关。年底我们对来院就医的医疗保险患者进行服务调查,反馈信息:患者及家属对医院医保工作给予很高的'评价,总满意率达到98%以上。

  这一年我们医保工作取得了一定的成绩,同时也存在一些问题:由于基药的影响,住院病人数有所下降,但我们深信在新的一年里,在医疗保险中心的大力支持下,院领导的正确领导下,我们将会利用有限的药品,服务于无限的患者,加大医改政策的宣传力度,把来年医保工作完成的更加出色,造福所有来诊的参保患者。

医保工作总结3

  岁月如梭,充实的20xx年过去了。在过去的一年里,我在领导的帮助指导下,在各兄弟科室和同志们的大力支持和积极配合下,顺利地完成了部门交办的各项工作,较好地完成了各项工作任务,努力地达到了群众对人民公仆的基本要求。现将个人工作总结如下:

  1、勤学习,苦钻研。全方位提高自身综合素质,为进一步适应医保工作新形势,我一直坚持学中干,干中学,及时掌握国家关于医保工作的有关法律和最新政策,认真把握医保工作新要求。进一步提高自身综合素质,促使自己更好地胜任本职工作。对工作中不能完全把握的地方,积极向同事请教,取长补短。

  2、爱工作,热奉献。为了更好的'参与到工作中,我牢固树立“为民服务”的工作理念,积极向同事请教如何更好的为群众解答专业知识,如何顺畅的办理各项服务,认真为同事做好各类工作的配合工作。

  3、讲操守,重品行。努力维护单位整体形象是一名公务员应有的职业操守。作为年轻的公务员,我深知心系群众,做好服务工作是树立单位良好形象的重要方式。通过各方面学习,我努力提高服务水平,学习新型服务理念,实时更新自己对服务的理解,完成好群众及单位交办的各项工作。

  在今后的工作中,我将发扬成绩,克服不足,进一步强化学习意识,强化职责意识,强化服务意识,以对工作高度负责的精神,脚踏实地,尽职尽责地做好各项工作,树立医疗保障局的新形象。

医保工作总结4

  20xx年在我院领导重视下,按照医保站的工作精神,我院认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定的成绩,现将我院医保工作总结如下:

  一、领导重视,宣传力度大

  为规范诊疗行为,保障医保管理持续发展,院领导高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。业务院长具体抓的医保工作。各临床科室科主任为第一责任人,负责本科医保工作管理,重点负责本科医保制度具体实施。

  为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握,我们进行了广泛的宣传学习活动,召开全院职工会议,讲解医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。举办医保知识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

  二、措施得力,规章制度严

  为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院印发了医保病人住院须知,使参保病人一目了然。配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属签字,对医保帐目实行公开制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。医保管理工作领导小组制定了医保管理制度和处罚条例,每季度召开医院医保管理工作领导小组会议,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落

  到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。医院职工开展以文明礼貌,优质服务,受到病人好评.为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用控制等计划,并定期进行考评,制定改进措施。加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边即访政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人一律不予收住。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我院未出现差错事故,全院无违纪违规现象。

  三、改善服务态度,提高医疗质量。

  医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。

  我院分管院长不定期在晨会上及时传达新政策和反馈医保站的有关医疗质量和违规通报内容,了解临床医务人员对医保制度执行情况,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人

  员提供了良好的就医环境。大大提高了参保住院患者满意度。

  通过全院职工的共同努力和认真工作,圆满完成了全年各项任务。在今后的工作中,我们还需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保人员服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,为我院医保工作顺利开展作出贡献。

  20xx年在我院领导高度重视下,按照医保局安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保、新农合工作取得了一定的成效,现将我院医保科工作总结如下:

  一、领导重视,宣传力度大

  为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保、农合工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。

  为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,主要有以下方面:

  一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。

  二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

  三是加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过医保软件管理,能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。

  四是通过电视专辑来宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解二医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。

  二、措施得力,规章制度严

  为使医保、农合病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院进行了如下操作:

  一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。

  二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。

  三是全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签字,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时,得到了充分的肯定。

  四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。

  五是医院职工开展服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评。

  为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,从以下三方面实施工作:

  一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。

  二是加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予审批。

  三是加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故,全院无大的违纪违规现象。

  三、改善服务态度,提高医疗质量。

  新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。

  我科分管副科长定期下病房参加晨会,及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的`有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

  在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中,我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传,讲解医疗保险的有关规定,新农合的有关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中,广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我科工作人员严格把关,友情操作,实行一站式服务,当场兑现医疗补助费用,大大提高了参保满意度。

  四、工作小结

  通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,诚心为患者服务,圆满完成了年初既定各项任务。20xx年收治医保、居民医保住院病人余人,总费用万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人,伤残军人人。20xx年我院农合病人人,总费用万元,发生直补款万元,大大减轻了群众看病负担。

  我院医保农合工作在开展过程中,得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足,如:因新农合实施规定的具体细则不够明确,软件系统不够成熟,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈会偏少。

  在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保农合人员服务,力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度,为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。

  五、下一步工作要点

  1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序,方便于民,取信于民。

  2、做好与医保局的协调工作。

  3、加强对医院医务人员的医保政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。

医保工作总结5

  衡水市20xx年1月启动实施城镇职工基本医疗保险,后相继成功实施了城镇居民医疗保险及新型农村合作医疗,医保工作越来越成为医院发展的重中之重。哈励逊国际和平医院作为市定点医疗机构中唯一的三甲医院,在医疗制度改革的探索中逐步建立了一套相对完善的医保管理制度和业务操作流程,医保办作为其中一独立职能科室发挥了其应有的作用,使医保管理工作更加规范化、制度化,实现了优质、高效的医保宗旨。

  一、完善组织构架,健立医保管理体系

  医院成立了由一名副院长负责的医保工作领导小组,5名工作人员组成的医保办公室,设处长1名,全面管理此项工作。医保办是医保政策的执行,是医院领导对医院管理的重要环节和着力点,是医、患、保最好的沟通桥梁[1]。其主要职责是与省(市、区、铁路)医保机构的工作联系、来访接待;对全院医务人员进行医保工作的宣传指导;制定各种规章制度并对执行过程中出现的问题进行处理;对医院各科室的医保工作进行检查分析,并将检查结果汇总讲评等。

  二、实施制度化、规范化管理

  1.健全医保制度,做到有的放矢。医院先后制定了《医保处工作制度》、《新农合出院即报结算制度》、《医保处医审岗位职责》、《医保处门诊收费人员岗位职责》、《医保住院费用管理人员岗位职责》、《关于参合农民医疗服务及新农合基金运行监管规定》等多项规章制度,使医保工作有章可循,有制度可依。

  2.严格入院标准及审批制度。要求医生严格掌握出、入院标准,认真核实患者身份。医保办人员每周下病房核实住院患者医保证、医保卡、身份证,杜绝冒名顶替、挂床住院现象。为降低患者自负比例,严格审核自费药品、限制药品和大型检查,不滥用与病情无关的药,不做不必要的检查。对不能享受医保的交通事故、工伤等引起的外伤,向患者做好宣传解释工作,取得患者理解。

  3.严格病历审核,规范医疗行为。医保制度的原则是因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费,医保患者各环节标识明显,以提示医务人员按照医保规定进行诊治。病历是医务人员对患者诊疗过程的真实文字记录,它已成为社保部门和商业保险理赔医疗费用的重要依据 [2]。医保办人员每月定期抽查在院、出院病历,对于辅助检查医嘱不全、药品超限制范围使用、重复收费、分解收费等违规情况,分析总结后在院务会议上通报并将内容上传至医院内网,涉及的具体违规项目给予主管医师经济处罚。

  4.特殊疾病门诊治疗。对于符合统筹基金支付范围内的特殊疾病患者,建立单独的门诊特殊疾病专用病历本并登记备案,由医保办统一管理。根据医保中心安排,我院上报了多个单病种限价,该病种限价工作正在推进中。单病种限价的'推行,将使参保人员得到真正的实惠,并减少医保费用的开支。

  5.完善网络监控。按照医保要求及时对计算机软件管理系统进行升级、更新、维护,实时进行网络监控审核,发现异常情况及时与上级网络管理部门沟通。

  三、政策宣传落到实处,服务融入管理

  1.定期对全院医务人员进行医疗保险、生育保险、工伤保险、农村合作医疗等知识讲座,把医保各项政策及医院规定下发各科室并及时上传至医院内网,让科室每位医务人员更能方便快捷的掌握医保政策,提高其执行政策的觉悟和能力。随时为医务人员提供咨询等服务,每月反馈科室存在的问题,提出整改意见,收集医务人员意见,改进服务。

  2.为使医保患者熟悉医保政策,减少矛盾纠纷,医院将重要医保政策制作成宣传栏,在门诊大厅、收费窗口及科室门口显要位置向就诊患者进行公示和宣传。印发“衡水市医疗保险政策简介”、“衡水市新型农村合作医疗相关政策规定”等宣传资料给就诊患者,方便其就医住院。并将医保政策和就医流程制成宣传彩页粘贴于每个病室显要位置,让患者增加医保意识,加强自我管理。

  3.门诊设有专门的医保挂号、结算窗口,医保办门口显要位置设立患者投诉箱,公布咨询与投诉电话,方便参保人员咨询,及时处理参保患者的意见和建议。

  4.为医保管理部门服务。定期核实医保患者身份,杜绝挂床及冒名顶替,保证统筹基金的合理使用;加强沟通,尽量将问题在医院解决,减少医保管理部门的麻烦;全程陪同医保人员进行外调工作;积极反馈参保患者的意见和建议,发挥桥梁作用。

  四、提高自身素质和思想道德水平,加强自身监管

  1.医保办工作人员选择有医学专业基础、有管理素质的人员,进行系统学习,合格后方可正式上岗。不定期组织业务培训,业余时间进行充电式自主学习,打造一专多能的复合型人才。

  2.实行节假日值班制度和“首问负责制”。为保证参保人员在节假日就医,我们增加了工作人员,实行节假日值班。患者咨询的问题落实首问负责制度,谁第一个接待,谁负责到底,直到患者满意为止。

  3.制订工作计划,确定一年的工作目标和方向,认真组织实施;定期做,提出下一步工作方向及改进措施。

  几年来,医保办本着全心全意为患者服务,为医保管理事业奉献的精神,从实际出发,注重各环节的细节管理,确保了医院医保工作的顺利进行,得到了患者的认可,促进了医、患、保和谐关系的健康发展。

医保工作总结6

  一、社会保障体系建设成效明显

  (一)社会保险稳步推进

  我区坚持以养老、失业、医疗、工伤、生养保险为主要内容,不断改革和完善社会保障制度。养老保险日趋完善,医疗保险稳步实施,失业保险逐步规范,工伤保险顺利运行,生养保险全面启动,基本形成了参保对象多领域、资金来源多元化、保障方式多层次、治理服务社会化为主要特征的社会保险体系,为促进企业改革、维护社会稳定、保障职工权益发挥了重要作用。截止20xx年6月,参加基本养老保险的企业达到650户7.5万人,离退休3.9万人全部纳进了社会化治理。医疗保险参保单位674户10.6万人。失业保险参保职工达到7.8万人。工伤保险参保企业812户6.9万人。生养保险参保单位337家3.6万人。

  (二)城乡低保体系初步建立

  我区城镇居民最低生活保障工作已经规范化、制度化,“应保尽保”的工作目标全面实现。20xx年共保障低保对象9.9万户次,保障人数17.7万人次,年发放低保金2xx8万元;今年7月城市低保标准进步到210元/月。从20xx年元月起,我区建立起农村最低生活保障制度,已纳进农村低保2465户4349人,年发放低保金210万元,年人均领取低保金400多元,较好地保障了农村困难群众的基本生活。

  (三)社会救助全面实施

  我区高度重视困难群体的帮扶工作,将社会救助体系建设纳进了xx经济社会发展规划,建立了灾难应急救助、农村大病救助等10项救助制度。20xx年以来,共安排救灾资金634万元,招标采购救灾粮980吨,救济灾民39200人次;帮助灾民恢复住房1900户,重建住房6450间。20xx年建立了农村大病医疗救助制度,市、区两级共安排医疗救助资金74万元,救助标准均上调至1000元;今年我区大病救助27户,发放救助资金3.5万余元。

  (四)新型农村合作医疗全面覆盖

  我区新型农村合作医疗于今年3月开始启动,全区拥有农业人口的15个镇、街全部参加了新型农村合作医疗,覆盖率100%,参合农民人数29.5万人,其中,五保户、低保户、优抚对象合计7898人,参合率达84.52%。从总体运行情况看,初步取得了“政府得民心、农民得实惠、医院得发展”的“三赢”效果。

  (五)社会优抚、社会福利日趋完善

  我区以创建全国双拥模范城为目标,广泛深进地开展了双拥共建工作,社会优抚政策得到了落实。近三年来,我区累计发放在乡复员军人生活补助费、“三属”对象抚恤金、伤残军人抚恤金、带病退伍军人生活补助费700多万元。为城镇和农村义务兵家属发放优待金96万元,优待率达100%。修建完成拥有240张床位的xx区社会福利院,修建完成军队干休所1个,建立民政福利企业66家。

  二、完善社会保障体系任重道远

  (一)社会保险覆盖面较小,民营企业和农民工参保率低

  一方面由于部分民营企业主对参加社会保险的重要性和必要性熟悉不足,或者因经营效益不好,把为职工投保视为企业负担,对保险费能欠就欠、能拖就拖;另一方面由于民营企业员工活动性大,社会保险转移、接续政策不完善,农民工参保积极性不高,造成目前社会保险发展不平衡。一是养老保险以城镇职工为主,农民工参加养老保险仅占总数的10%左右。二是失业保险由于自己不积极、企业不重视,农民工参加失业保险仅占总数的8%左右。三是煤矿等高危行业对工伤保险重视程度高,而纺织等低危行业意识较差。四是五大社会保险基本没有覆盖城市居民和农民。

  (二)医疗保险统筹层次低,群众意见较大

  我区城镇职工基本医疗保险从xx年4月起在全市率先启动,但至今未纳进市级医保统筹,存在着多方面缺陷。一是职工到区外就医不方便,既不能直接刷医保卡,也不能直接享受区医疗补助;

  二是职工享受医疗待遇差,普通门诊不能按比例报销,住院用度报销比例大大低于市级统筹水平;

  三是破产、改制企业的退休、失业职工,以及城镇其他无业居民没有纳进其中。四是筹资水平低,政府投进少,国有企业退休老职工占参保的比例大,发病机率高,医保基金抗风险能力弱。

  (三)社会保险和救助资金不足,保障不保险

  社会保障体系庞大,涉及的范围广、人口多,需要的资金总量大,我区虽竭力加强资金筹集,但还是不同程度存在着资金缺口题目。

  一是养老保险基金扩面困难,一些企业特别是私营企业持观看、等待的态度,参保积极性不高。20xx年开始出现基金积累负增长,预计今年基金积累赤字将达261万元。

  二是部分企事业单位欠费严重,导致基金征收率仅为76%。20xx年应缴基本养老保金5.91亿元,实际只征收到4.48亿元,拖欠达1.43亿元。

  三是农村特困救助标准较低,每人每年1000元,低于其他区的水平。

  四是救灾预算每年区财政仅有30万,不能有效救助频发的自然灾难。

  (四)社会保障机制不完善,影响保障水平

  社会保障政策机制的健全和完善,对于推进社会保障具有十分重要的作用。在实际工作中,推进社会保障工作碰到的很多矛盾和题目,都与法制不健全、监察手段不足有关。

  一是立法滞后,目前国家和xx市都没有一部关于社会保障的法律法规。由于社会保障没有上升为法律意志并由国家强制执行,社会保障部分没有强制执行的权力,企业事业单位欠交、延交、拒交保险费的现象屡屡发生。

  二是部份劳动者正当权益得不到保障。少数私营企业主和个体工商户,不愿为其雇佣的劳动者签订劳动合同并为其投保,劳动者只要提出维权要求即有遭到解雇的可能。

  三是外出农民工社保账户转移困难。有的农民外出沿海地区务工,进厂后企业为其缴纳了养老保险和工伤保险,但农民工返乡后,由于内地没有配套的体系,其社会保障帐户不能顺利转移和延续。

  (五)服务体系不健全,影响工作效率

  随着社会保障体系覆盖范围的不断延伸和扩展,便民、利民治理服务要求的不断进步,目前社会保障相关机构的现状与发展形势不相适应。

  一是职员编制不足,如养老保险业务量大,只能长期聘用10名临时工开展工作。

  二是经费短缺,无法保障印发各种宣传资料、开展各种咨询活动和日常耗材的开支;

  三是信息化平台建设滞后,如新型农村合作医疗信息化平台尚未建立,审核、汇总补偿数据全靠手工处理。

  (六)农产品生产无保险,农业抵御风险能力差

  农业是受自然风险和市场风险双重约束的弱势产业。由于农产品生产没有保险,即便是发展较好的种植、养殖农户,一旦遭受重大自然灾难和流行疫病侵害后,就会蒙受巨大的经济损失。目前贸易保险公司由于没有政府兜底,所以不愿涉及农业保险领域;即便愿意涉足农业保险又出现他们愿保的项目农民不愿投保,农民想投保的项目他们又不愿保的现象。农民始终无法摆脱后顾之忧,严重影响农民经济收进的进步。

  三、加快推进统筹城乡社会保障体系建设的建议

  (一)强化政府主导作用,加快社会保障体系建设步伐

  按照政府主导、统筹城乡,各方联动、分步推进的工作思路,着力构建多层次、全方位,覆盖城乡居民的社会保障体系,是现阶段贯彻落实科学发展观和构建社会主义社会的基础性工程,也是统筹城乡发展的重要内容。必须以科学发展观为指导,按照构建社会主义社会的要求,理清工作思路,转变工作方式,增添工作措施,全力推进构建覆盖城乡的社会保障体系建设步伐。

  (二)贯彻城乡统筹原则,逐步实现城乡社会保障一体化

  健全城乡社会保障体系,实现全民覆盖,是统筹城乡发展的内在要求。要认真研究和切实解决城乡居民基本养老保险、最低生活保障、基本医疗制度、特困群体救助、农产品生产保险等人民群众极为关心的题目,逐步实现城乡社会保障体系的全覆盖和一体化。

  1、逐步建立覆盖城乡的基本养老保险制度

  一是继续完善城镇职工基本养老保险制度。要加大工作力度,不断扩大基本养老保险覆盖范围。首先是将城镇各类企业职工、个体工商户和灵活就业职员纳进基本养老保险。其次是将机关事业单位的非在编职员全部纳进基本养老保险;再其次是探索建立农民工养老保险制度,将进城农民工纳进基本养老保险。

  二是逐步建立农村基本养老保险制度。由各级财政各拨付一部分资金,加上被保险个人上交的保险费组成养老保险基金,按照城镇职工养老保险金的运作模式解决农村居民养老保险题目。同时要积极探索土地流转换社保和征地补偿换社保的新途径。

  三是积极推进城镇居民基本养老保险制度。现行城镇养老保险体系没有覆盖以前未加进基本养老保险的破产、改制集体企业职工,失业职员、无就业能力的城镇居民以及农民变市民人群。因此要在政府主导的条件下不断创新完善,逐步把这部分人群纳进养老保险。

  2、逐步建立覆盖城乡的最低生活保障制度

  一是完善城镇居民低保制度。进一步完善低保xx评议、动态治理和督查制度,积极推行公然、透明、公平、公正的低保听证会制度,既要严格执行相关政策法规,又要真正做到该享受的一个也不能遗漏,不该享受的一分也不能给,保障城市困难群体的基本生活。

  二是拓展农村低保覆盖面。我区从20xx年元月起初步建立起了农村最低生活保障制度,固然目前已纳进农村低保2465户4349人,但从数目上看还没有完全达到“应保尽保”的目标,因此要进一步拓宽低保覆盖面,让更多需要帮助的贫困人口享受最低生活保障。

  三是逐步实现城乡接轨。20xx年我区农村低保年人均领取救助金为400多元,而且“门槛”较高,与城市低保每月210元,全年2520元差距太大。目前《xxx市城乡居民最低生活保障办法》正在征求意见之中,我区应借助新办法的实施逐步进步农村最低生活保障标准,终极实现与城市最低生活保障接轨。

  3、逐步建立和完善覆盖城乡的`基本医疗保障制度

  一是将城镇职工医疗保险纳进市级统筹。要积极主动争取早日将我区城镇职工医疗保险纳进全市统筹,增强保险基金抗风险能力,进步参保职工报销比例,解决参保干部群众异地看病和经费报销的困难。

  二是尽早启动城镇居民合作医疗制度建设。xx市人民政府关于开展城乡居民合作医疗保险试点的指导意见xx决定今年在江北、九龙坡等区启动试点,20xx年扩大试点范围,20xx年试点区县达到80%以上,20xx年在全市建立城乡居民合作医疗保险。我区要抓紧与市政府及相关部分衔接,争取20xx年进进第二批试点,尽早把目前城镇职工基本医疗制度和新型农村合作医疗制度都没有覆盖的城市居民纳进体制。区有关部分应做好摸底调查研究、实施方案制定和其他工作预备。

  三是积极完善新型农村合作医疗制度。群众普遍反映目前我区新农村合作医疗住院费报销比例太低。因此要结合我区实际,在确保基金安全运行的条件下,对我区补偿方案作局部调整,进步农民的住院实际补偿比例;按照“大病统筹,兼顾门诊”的原则,逐步扩大慢性病补偿种类,进步慢性病门诊治疗报销标准。单病种定额补偿具有效率高、能促进医疗质量进步、基金透明及便于基金治理等优点,要结合我区实际,逐步实施精神病等单病种收费限价治理和定额补偿制度。

  4、不断完善覆盖城乡的特困群体社会救助制度

  社会救助制度是社会保障制度的必要补充和配套措施,以帮助解决因各种不可抗拒因素造成的特困群体的实际困难。要坚持以人为本的工作原则,围绕孤寡、残疾、大病、重灾致贫者和城市生活无着流浪乞讨职员等救助对象,建立以灾难救助、社会救助、社会互助为核心的救助制度,构建城乡一体化、组织网络化、治理社会化、保障法制化,与全区经济社会发展水平相适应的新型城乡社会救助体系。

  要整合社会救助资源,增强救助协力,形成以生活救助为基础,以医疗、教育、住房等专项救助相配套,其他救助和社会帮扶为补充的工作格式。特别要注重对因灾难造成住房搬迁家庭、大病致贫家庭及特困家庭子女进学三大特困群体的救助,切实解决他们的实际困难。

  5、积极探索农产品生产保险的新途径

  各级财政应设立专项资金,对农产品生产保险业务给予适当补贴。通过政府政策扶持和市场竞争鼓励贸易保险机构在有条件的农村地区首先开展以针对自然灾难为重点的农业生产政策性保险业务,逐步形成农业灾难风险转移分摊机制。

  在自愿性和强制性相结合的原则下,对主要农产品生产逐步推行基本险,对其他农产品以自愿为条件推行非基本险,对符合农业产业导向的种植业、养殖业予以专项保险费补贴,解决农民的后顾之忧。

  (三)拓宽资金张罗渠道,建立稳定的社保资金来源

  一是调整财政支出结构。“十五”期间区财政用于社会保障的支出占总支出的18%,而“十一五”期间计划用于社会保障的支出只占总支出的13%,两相比较下降了5个百分点。区财政要根据财力增长情况和实际承载能力,统筹考虑经济社会发展各方面的需求,公道调整社会保障支出占财政总支出的比例,并应有相应的增长。

  二是扩大社会保险覆盖面。社会保险的基本原理是大数法则,统筹互济,假如没有覆盖全社会的“面”,没有包容所有劳动者的“群”,就无法达到这个基本要求。只有扩大覆盖面,才能增加基金收进总量,才能降低抚养比,才能互助互济,平衡不同企业的负担。要根据经济成份多元化和就业形式多样化的实际情况,确定扩面方向和重点,及时把外商投资企业、新兴行业、多种经济成份企业、民营科技企业纳进覆盖范围,逐步实现社会保险的全覆盖。

  三是依法加强基金征缴。建立相应的制约机制,加大社会保险费清欠催收力度。对拖欠养老保险费的企业分清原因,属恶意欠费的企业要加大处罚力度。建立企业缴费目标责任制度,企业与政府签定缴费目标责任书,年终完不成缴费的,追究企业经济责任。协调税务、工商、卫生、工会等部分,加强与社会保障部分的配合,共同建立社会保险征缴联动机制。呼吁国家立法机关予以关注,尽快通过国家立法逐步实现“变费为税”,确保社会保障基金具有稳定的来源。

  四是探索建立农村社会保障资金的稳定机制。扩大土地出让金用于农村社会保障的比重,探索集中部分国有资产的经营收益和转让收益用于建立农村社会保障体系。探索建立农村土地承包经营权和住宅的质押、流转换保障、换救助的机制,解决农村孤寡老人、残疾人、孤儿等弱势群体的社会保障题目。

  (四)发展社会公益事业,努力为特殊群体排忧解难

  一是大力推进社会福利事业发展。以老年人福利服务为重点,构建以公办养老机构为示范,以城乡基层福利服务网络为依托,社会气力广泛参与,多层次的社会福利服务体系。

  二是探索建立特殊群体社会保障制度。引导社会资本参与城乡社会福利事业,着力统筹城乡安居生活,加快经济适用房和廉租住房建设,逐步解决进城农民工、城市“双困”家庭和农民变市民的住房题目,加快农转非安置房和农民新村建设,建设城乡新型社区。

  三是大力发展慈善事业。在政府财力有限的情况下,可以通过大力发展慈善事业召募资金,用于各项社会救助事业。但必须建立严格的资金召募、治理、使用和监视制度,确保慈善资金取之于民用之于民。

  (五)完善监视机制,确保社会保障工作有序运行

  一是监管社保基金工作。建立健全内部监控制度、信息表露制度和要情报告制度,完善社会保障监视委员会的工作机制,加强监视队伍建设,开展基金安全教育活动,加大监视检查力度,发挥行政监视、专门监视和社会监视的协同作用,形成人人关心基金安全、重视基金安全、维护基金安全的社会氛围。

  二是监视治理工作。要不断进步低保工作职员自身素质与法律意识,强化责任机制,全面推行工作责任制和评议考核制,严格规范低保治理制度,促进低保工作依法、公正、公然、廉洁地进行。加大普查力度,确保低保金的公平、公正发放,排查“假低保”户,杜尽宁吃低保、不要低薪现象发生。民政部分在加大低保检查力度与进步自身监视效率的同时,还要积极主动地接受社会各界的监视,增强低保工作的透明度和公然性,促进低保工作健康有序进行。

  三是监视企事业为职工“买保险”。要加大宣传,广泛动员公民参加社会保障和社会救助体系建设。要“沉到底层”,密切关注企事业单位为职工“进保”情况,切实保证职工的社会保障落到实处。

  (六)整合社保工作机构,进步社会保障治理服务水平

  目前社会保障种类繁多、机构重叠,加上我区医疗保险未纳进市级统筹,增加了运行本钱,降低了行政效能。整合工作机构,是我区进步社会保障治理服务水平的重要途径。

  一是成立区城乡社会保障局。将劳动和社会保障局的五大保险业务治理单位回口合并,成立独立法人的城乡社会保障局,同时将卫生局的新型农村合作医疗、城镇居民合作医疗和民政局的城市低保、农村低保农村五保供养等社会保障职能划回该局,改变目前多头治理、体制不顺的现状,实现城乡社会保障回口治理。

医保工作总结7

  20xx年,为倡导健康的生活方式,预防和防控慢性病,东湖街道办紧密围绕我区建设国家慢性病综合防控示范区的工作部署及要求,结合街道日常工作和亮点工作,积极广泛开展慢性病防控和健康生活方式宣传工作。

  一、主要工作

  (一)扎实开展“全民健康生活方式行动”。

  以推广健康生活方式为主要目标,宣传健康生活方式的要点,将“全名健康生活方式行动”推广到基础大众中去。20xx年,我街道共创建全民健康生活方式行动健康社区6个,覆盖率达66%。健康社区均设置健康自助检测设备(在社康中心)。目前,6个社区均已开展健康家庭评选/健康素养大赛活动。

  (二)广泛开展健康教育宣传。

  20xx年,共开展慢性病及健康生活方式社区健康讲座38场。及时更新健康宣传栏,做到每月更新一次。积极培育社区群众健身团体,丰富居民文化体育生活,20xx年东湖街道9个社区共有健身团体23个队,种类涉及太极队、舞蹈队等。与社区健康服务中心共同开展自我健康管理小组活动,鼓励社区慢性病患者积极参与社区自我健康管理活动,目前社区共有自我管理小组10组,覆盖率为93%。街道9个社区今年开展口腔防治活动共14次。

  (三)全方位开展社区环境建设。

  一是提升社区公园的更新改造,增加健康生活方式宣传牌,更新健康生活宣传栏内容。

  二是在现有全民健身的基础上,继续扩大健身队伍,加快建设15分钟健身圈,辖区内9个社区15分钟健身圈覆盖率达100%。

  三是积极推进无烟环境建设,无烟环境覆盖率100%。

  (四)拓宽慢性病防控辐射范围。

  今年共举办了17场大型宣传活动,包括元旦春节期间健康知识进万家、卫生与健康“两会一纲”活动、结核病防治知识宣传、职业病防治讲座、关注流动人口健康、签约家庭医生宣传活动等,参加人数达1530余人次。各社区均根据各自工作需要开展了形式多样的健康宣传活动。全年共举办小型健康教育活动85场次,派发各种宣传资料、宣传品13000份。为辖区60周岁以上户籍老人的免费体检工作,报名参加体检的924人已经全部完成体检。举行幸福老人才艺汇演、“幸福老人”书画比赛、钓鱼比赛等各类文体活动。积极为老人开展内容丰富、形式多样、健康有益的老年文化体育活动,不断丰富老人精神文化生活。

  (五)提升居民健康素养水平。

  一是利用街道婚育学校、社区生育文化中心、辖区单位活动场所提供健康宣传品、播放健康保健知识视频。

  二是邀请健康教育讲师团分组分别深入到各社区、企业、学校开展健康教育巡回宣讲,主要宣讲职业病防治、公民健康素养、心理卫生、艾滋病预防、妇儿保健、老年人保健等知识,在居民中大力普及基本健康知识。

  三是举办居民健康素养知识竞赛。于20xx年7月举办东湖街道居民健康素养知识竞赛,在各社区广泛宣传动员居民以家庭为单位参加竞赛,并为获得一二三等奖的家庭发放奖励金和奖状。

  二、下步工作计划

  (一)进一步统一思想,完善街道慢性病防控工作领导小组制机,压实责任,分工到人,确保事事有效落实。

  (二)紧紧围绕慢性病防控工作目标,制订并细化落实工作方案、措施。推动慢性病防控工作制度化、规范化、科学化。

  (三)加大宣传健康知识,做到全过程、全覆盖,引导辖区居民树立健康感理念,形成大健康工作格局,提高健康素养水平,助力“健康罗湖”建设。

  (四)开展医养融合工作,举办居民健康素养知识竞赛、推广签约家庭医生宣传活动,让居民群众享受到基本的公共卫生服务。

  (五)广泛开展健康讲座、宣传活动和环境营造等多种形式,积极引导辖区居民树立健康理念,建立健康生活方式,提高健康生活质量。

  (六)继续宣传罗湖区长者体检,对社区老人查漏补缺,尽量让老人都享受到这项福利。

  基本公共卫生慢性病(高血压、2型糖尿病)管理xxxxxxxx项目开展以来。根据年初全县卫生工作会议精神总体要求,以深化医疗卫生提示改革为重点,着力抓好公共卫生xxxxxxxx项目工作,全面实施基本公共卫生xxxxxxxx项目,积极开展高血压、糖尿病等慢性病的综合防治工作,加强慢性病xxxxxxxx项目管理与规范管理。现将开展情况总结如下:

  一、制定公共卫生管理xxxxxxxx方案

  以基本公共卫生慢性病(高血压、2型糖尿病)患者管理xxxxxxxx项目指导方案,结合我乡实际情况确定具体项目目标,对辖区内所有35岁以上高血压、2型糖尿病等患者为管理人群,在门诊和各卫生院工作中以65岁以上老年人体检为契机,对高血压、2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访,并制定了高血压、2型糖尿病筛查、确诊管理工作流程,做到了慢性病个案实行一人一档案,每个档案中有个人信息表、个人体检表,填表书写要规范、完整,明确了公共卫生管理项目的各项职责。做好乡村医生培训工作,将辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作,力争我院公共卫生管理xxxxxxxx项目建档率、规范管理率达到上级要求。

  二、培养基本公共卫生管理xxxxxxxx项目管理人员

  为了使我院公共卫生管理项目工作顺利实施,今年举办了

  两次慢性病(高血压、2型糖尿病)知识讲座,之后接受广大群众咨询达20xx多人次,用《中国高血压防治指南》、《中国糖尿病防治指南》及公共卫生慢性病(高血压、2型糖尿病)患者管理xxxxxxxx项目指导方案的具体管理和规范管理要求,指导我院公共卫生xxxxxxxx人员熟练管理和规范管理程序,牢固掌握疾病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归档工作要领,工作中一定要按要求认真填写信息表格,准确记录数据,及时发现目标管理xxxxxxxx人群,做到及时发现患者,及时登记信息,及时建档管理及时随访,同时,要求各级公共卫生人员每月按时上报各类疾病患者本月的发现数和累计病人数,并按实施方案要求定期管理,帮助患者家属及社会人群了解高血压、2型糖尿病对个人、对家庭危害,教育目标人群自我识别高血压、糖尿病,从而减少疾病造成的影响,指导目标人群倡导“合理膳食,戒烟戒酒,适量运动,心理平衡”的健康生活方式,重点干预35岁以上正常高值血压,超重肥胖人群,以利推迟或预防高血压、2型糖尿病的发生,同时指导高血压、糖尿病患者规范用药,按各个患者的实际情况决定防治措施,告诉患者出现哪些异常时应及时就诊,做好危急患者的转诊工作,督导门诊和村医为辖区内慢性病患者建立管理档案,从而使慢性病从管理到规范管理。

  三、全乡具体工作开展情况

  20xx年,按县卫生局慢性病管理xxxxxxxx要求,开展慢性病

  管理xxxxxxxx项目,卫生院及全乡24个村委8个村医全面开展慢性病(高血压、2型糖尿病)筛查评估建档工作,落实公共卫生管理工作人员6人,全乡登记35岁以上高血压患者xx人,免费体检访视()人,管理率100%。全乡登记()岁以上糖尿病患者xx人,没免费体检访视xx人,管理率100%。

  四、待完善的问题和建议

  公共卫生管理xxxxxxxx项目通过一年的实施,全乡慢性病工作取得了一些成绩,但是还是存在着一部分群众的健康意识不强,存在不够重视的情况,三是部分村医责任心不强,不能按要求开展管理工作,不按时筛查上报工作开展情况,没有充分发挥村医在村级的.实际作用。因此,这就需要卫生院加强对村医的培训工作,明确工作目标和此项工作的重要认识,改变xxxxxxxx意识,增强防病能力,增强公共卫生人员责任心,加大健康教育力度,达到以防为主,防治结合,指导和帮助慢性病患者医疗、康复,减少慢性病的发病,有利于家庭、社会和谐发展。

  XX年,我部分当真贯彻落实上级领导的指示精神和详细要求,继承发扬创业时的艰苦奋斗精神、强化步队建设、抓好市场营销、确保安全质量、开源节流、增收节支、大胆勇敢的开拓从而取得了良好成绩。

  作为刚踏入社会的我,深知自己要学的东西有良多良多,而对即将踏入的工作岗位又有着太多的目生和神秘,在这种矛盾心理的促使下,我满怀着决心信念和期待去迎接它。

  在工作中,固然我只是充当一名普通而重要的收银员的角色。在这段时间的工作中,我发现要能自如的做好一项工作,不管工作是繁重、繁忙仍是清闲,要用积极的立场去完成我们的每一份工作,而不是由于工作量比例的大小而去诉苦,由于诉苦是没有用的。我们更要做的是不要把事情想的太糟糕,而是要保持好的心态面队每一天。由于快乐的心态会使我们不觉的工作的疲劳与乏味。

医保工作总结8

  一、公务员医疗补助

  (一)门诊:

  在职参保人员

  1、首先在个人当年账户中支付;

  2、个人当年账户资金不足支付部分,全额由个人现金支付,其中有历年账户支付,先从历年帐户开支。

  3、当现金支付(包括历年账户)累计支付达到1000元的门诊起付线以上部分,由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担,公务员医疗补助经费支付80%,个人负担20%;

  4、当在起付线以上再自负500元时,以上部分回单位报销90%。

  退休(退职)参保人员

  1、首先在个人当年账户中支付;

  2、个人当年账户资金不足支付部分,全额由个人现金支付,其中有历年账户支付,先从历年帐户开支。

  3、当现金支付(包括历年账户)累计支付达到700元的'门诊起付线时,由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担,公务员医疗补助经费支付85%,个人负担15%,建国前参加革命工作的老工人,由公务员医疗补助经费支付95%,个人负担5%。

  4、当在起付线以上再自负500元时,以上部分回单位报销95%。

  (二)住院和规定病种门诊:

  1、起付标准以下的医疗费用,首先在个人历年帐户中支付,个人历年帐户资金不足支付部分,由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担,在职人员由公务员医疗补助经费支付80%,个人负担20%;退休(退职)人员由公务员医疗补助经费支付85%,个人负担15%;建国前参加革命工作的老工人,由公务员医疗补助经费支付95%,个人负担5%。

  2、一个年度内,个人负担部分之和(包括住院起付标准),在职人员最高为1000元,退休(退职)人员最高为800元,超过部分由用人单位给予补助(全额)。

  二、离休干部:

  离休干部不存在自负部分,也就是说自理和自费。自理原来是自己垫付回单位报销,目前的操作是医院直接挂帐,由医院向医保中心结算;自费部分仍然由自己承担。

  三、子女统筹:

  1、医院选择:原先选定是一年更换,目前操作都可以的。

  2、门诊:根据医院等级,不设起付线。

  3、住院:根据医院等级,不设起付标准。

医保工作总结9

  我院在县医保中心、县卫生局的直接指导下,全院职工认真按照《柳城县定点医疗机构医疗保险服务质量考核暂行办法》的规定开展工作。通过干部职工共同努力,取得了一定成绩,现总结如下:

  1、领导重视、措施有力

  卫生院领导高度重视此项工作的开展,把医保工作纳入日常工作来抓、来管理,并成立了以院长为医保组长的.第一责任人,成员由各科室组长构成。使医保工作开展得到有力保障,医保工作内容层层落实到个人,并制订了相应措施,如:医保奖惩制度、医保培训制度等相关规定,以制度来管人,来开展工作。同时利用在医院大小会议上,及时向职工宣读、传达医保相关政策及文件精神,使职工进一步了解当前形势下职工医保福利的动向及发展趋势。另外,在医院醒目地方设置“基本医疗保险政策宣传栏”向全镇干部职工宣传医保政策及工作简报。通过宣传学习,提高了干部职工的认识,使医保工作开展起来得心应手。在工作中,我院医务人员能按医保要求,严格掌握出入院标准,坚持首诊负责制,不推诿病人,再次入院不得以间隔时间不到一周为由不办理住院手续,不应出院的病人提前出院不得以“达到定额标准费用”为由要病人提前出院。参保人员严格执行基本医疗保险用药规定,药品供应充分,药品管理符合规定,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药、不挂名、分解住院,严格执行市、县物价部门规定的收费标准,不私立项目收费或提高收费标准,并将检查、治疗、药品各项项目的收费标准对外公布,及时向参保患者提供费用清单,及时做好医保患者的医疗文书记录、医保处方用药符合要求。

  2、取得成绩

  由于医保政策宣传到位、措施有力,使全镇班干部职工及时掌握当前医保政策,提高了认识。同时充分调动全院干部职工积极性,坚持以病人为中心,树立良好的白衣形象,使当前来就诊的参保人员满意而归,无参保人员投诉及事故发生,经济效益和社会效益明显提升。

医保工作总结10

  我院20xx年度的医保工作在院长的指导下,由业务副院长直接分管、协调我院的医保工作。根据年初与州医保中心签订的协议,我院认真贯彻和落实相关的政策、法规和州医保中心的相关规定,加强催促和检查,认真做好医保工作,让就诊患者明明白白消费,实在保障广阔参保人员待遇,促进社会保障和卫惹事业的共同开展。现将20xx年度我院的医保工作总结如下:

  一、管理工作

  1、在分管副院长的直接指导下,设医保办公室对院内医保政策、法规的执行情况进展催促检查,配合各医保中心做好效劳管理工作。

  2、建立健全了医保工作管理制度,医疗工作制度和相关工作制度,建立首诊负责制度,转科、转院制度等相关的核心制度。建立精神科临床途径,以科学化的临床途径管理入院患者的治疗、康复工作。建立一日清单制度,让住院患者明白自己每一天的治疗情况、费用支出情况。但由于我院住院患者的特殊性,清单患者不易保管,所以我院根据患者及家属的需要提供一日清单或汇总清单,对于此制度的执行情况得到患者及家属的.理解,全年无此类投诉发生。

  3、经常深化门诊、收费室及各临床科室催促检查收费情况和对医保政策的执行情况,对用药是否合理、检查是否合理、治疗工程是否合理进展检查,发现问题及时纠正和处理。对住院的参保人员,坚持不使用超出目录范围的药物,假如病情特殊需要使用的,必须向患者或者家属说明情况,得到患者和家属的同意并签字确认前方能使用。与患者家属无法未得联络的,因病情需要使用特殊的治疗、药物的,科室向医务科、医保办报告,得到批准前方可使用。全年未发现有不合理用药、检查、收费的情况,能严格执行医保相关政策。

  4、严格执行出、入院标准,认真执行门诊首诊负责制,全年无推诿、拒收病人的情况,无不正当理由将患者转院、出院的情况发生。认真核对就诊患者提供的《社会保障卡》与其身份是否相符,就诊患者是否按规定参保,全年所有住院患者均按实名住院,没有出院冒名住院的情况。

  5、全年办理职工医保出院结算xx人次,住院总费用xx万元,医保统筹支付基金xx万元。办理居民医保出院结算xx人次,住院总费用xx万元,医保统筹支付基金xx万元。

  6、严格按医保相关政策对职工、居民医保门诊慢性病进展现场报销。

  7、严格执行物价政策,全年无发现违背相关价格政策,私立工程收费、分解工程收费、超标准收费的情况。

  8、每月按时做好医保申报表,及时报送相关部门,催促财务人员按时申报兑付医保资金。

  二、宣传工作

  2、每月一次组织学习新的医保政策,对州、市及和县医保中心反应回来的意见进展通报,落实整改。通过通报各科室对医保、新农合政策执行情况所反映出来的问题,有效地制止了医疗费用过快上涨的势头。

  3、门诊部设立了导医咨询台,负责指导和帮助患者就诊。并在收费室及住院部醒目位置设立医保意见箱,主动承受患者及家属的监视和投诉,全年共开箱检查12次,未接到与医疗保险相关的投诉。

  4、热情接待患者及家属的来访、咨询,认真进展讲解和处理,不能处理的及时向指导汇报协调有关部门给予处理。遇特殊情况时,及时与医保中心获得联络,及时沟通,防止误会,确保问题得到合理、及时的解决,保障患者能得到及时、有效的治疗。

  5、深化科室,理解医保政策执行情况,认真听取医务人员及患者的意见,及时分析^p做好反应,做好各个环节的协调工作,积极争取更好的优惠政策,更好的为患者效劳。

  三、其他工作

  1、按时上报上年度职工工资情况,以便州医保中心核定当年的医疗保险缴费基数,并及时申报新进人员及退休职工医疗保险变更情况和办理相关手续。

  2、配合州、市医保中心完成临时性的工作,及时将有关部门的文件精神和政策接收、传达并落实。

  3、严格执行《xxX人力资和社会保障局关于进一步完善城镇职工根本医疗保险门诊特殊疾病慢性病管理工作的通知》规定,及时测试医保收费系统,并于20xx年1月1日开场执行特殊疾病、慢性病即时结算工作。

医保工作总结11

  20xx年在我院领导高度重视下,按照医保处安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,, 狠抓落实”的整体思路,认真开展各项工作。经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定成效,现将我院医保工作总结如下:

  一、领导重视宣传力度大

  为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续的发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,.加强组织领导,成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保的全面管理。重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。加强医院信息化管理,通过医保软件管理,能更规范更便捷的服务患者。大大减少了差错的发生。在院内外大力宣传医保政策,提高了医保工作认识。

  二、措施得力规章制度严

  为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院配置了电子显示屏,将收费项目,收费标准,药品价格公布于众,接受群众监督,全面推行住院病人费用“一日清单制”, 医院医保管理委员会制订了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策落到实处。进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记,住院治疗,出院补偿三个环节规范医疗服务行为,严格实行责任追究。

  三、改善服务态度 提高医疗质量

  新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的'挑战,正因为对医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职。

  医保办工作人员定期下病房,传达新政策和反馈医保处审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查、合理用药,杜绝乱检查、大处方、人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历要求责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范工作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理医保的认识,提高了医疗质量。为参保人员提供了良好的就医环境。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我科工作人员严格把关、友情操作。

  四、工作小结:

  通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,圆满完成了各项工作任务,20xx年收治医保住院病人491人次,门诊病人1961人次,总费用1977312元,接待定点我院的离休干部158人次,总费用233996.19元,发生直补款1544299.5元,大大减轻了群众看病负担。

  我院医保工作在开展过程中得到了医保处的大力支持,再加上我院领导的正确领导,全员医务人员的的大力配合,才使得医保工作得以顺利进行。20xx年的工作虽然取得了一定成绩但仍存在不足之处,在今后的工作中,严把政策关,从细节入手,认真总结经验,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,

  五、下一步工作要点

  1 加强各项服务的管理优质化,方便于民,取信于民。

  2 做好与医保处的协调工作。

  3 加强对医保人员的的政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。

医保工作总结12

  年医院医保工作在院领导的直接领导下,在全院职工关心支持下和各临床科室积极配合下,通过医保科全体职工的共同努力,较好地完成了各项工作任务,现总结如下:

  1、今年初我院分别与0社保中心、qq区、ww区、rr区、yyy社保局签订了社保医疗定点医院管理协议。通过o院长和医保科的努力,pp区卫生局将我院确定为pp区新农合区级定点医院,报销比例由00%提高到00%,极大的争取和扩大了医疗市场。同时,争取到pp区新农合慢性病体检鉴定工作,对pp区参加新农合的村民,大约9990006000千余人慢性患者进行检查鉴定,目前正在进行中。

  2、认真学习宣传各社保的各项医保政策和规定,并贯彻执行,创办医保政策宣传栏154期,发放医保宣传资料告之书等222222300余份,编辑医保信息简报33399873期,接待工作人员、家属、患者及患者家属咨询城镇职工、新农合、城镇居民、商业保险等政策,约118793001000余人次。

  3、全年办理各种社保入院手续79000002273人次,审核出院病历0份,截止11月底各社保拨付医疗费为0元,到12月底,将达0万元。在病历审核中发现问题0项,涉及扣款金额为0元,比去年降低0%,经医保科与各社保局协调认定扣款为0元,比去年降低0%,挽回经济损失0元。全年dd区、fff社保无扣款。办理特殊检查审核0人次,生育报帐0人,办理医疗磁卡0人次,申报办理工伤0人,办理慢性病门诊费用社保报销0人,审核离休干部门诊费用0人次,办理职工社保、工伤、大额、生育保险0人次。

  4、巩固拓展开发县市区社保医疗市场及资源,密切县市区社保和新农合工作联系和资源开发。先后与0区、0区、0市联系,争取确定了我院为城镇居民社保定点医疗机构,并与市社保局、0区社保局、0社保局、0区社保局进行座谈回访,一是征求意见、了解情况;二是宣传医院,建议良好协作关系,收到了良好效果,推动了医院业务工作的全面发展。

  5、定期或不定期到临床及0院了解医保管理情况,帮助解决医保工作中存在的问题,降低或减少不必要的损失,协助富乐分院重新开办和社保网络服务的开通工作。深入临床各科征求意见,每月将各社保收治患者费用分析情况,按时分科室统计发放各科,让各临床科室了解掌握社保病人费用情况,及时调整。

  6、在“5.12”抗震救灾期间,全科人员除完成本职工作外,还不分昼夜的积极参加抗震救灾工作,有医学专业的人员充实到临床科室参加救治伤员工作,章进同志抽到绵阳市抗震救灾空中救援指挥部负责卫生防疫工作,出色地完成了各项工作任务。其余人员坚守工作岗位,全科职工较好地完成了本职工作,并协助院办做好院领导的后勤保障工作,灾后协助收费科解决灾后伤员医疗费用相关事宜。

  7、存在的问题:一是进一步加强医保政策学习和宣传,抓好社保医疗管理工作,完善医改措施,严把审核关,提高社保管理的`科学性与技巧性,更好的为病人为临床服务。二是进一步密切各社保局联系,及时互通信息,协调与社保管理相适应的行为,保持与各社保局良好的工作关系。三是加强与各临床科室的沟通,指导各临床科室执行好医保相关政策,尽力减少因工作不当造成的经济损失。

医保工作总结13

  一、转变工作作风、树立服务观念

  医疗保险工作的宗旨是:坚持“以人为本”,服务广大参保职工。我们以“为参保职工服务”为中心,把如何为参保职工提供优质服务贯穿于工作的始终,工作中坚持公平、公正、公开的原则,客观公正,耐心细致,经常加班加点是很平常的事了。元月份,按照上级文件精神,经过调查摸底、资料整理、审核上报,我们顺利完成了xxxx年已关闭破产改制及困难企业职工参加医疗保险的审核上报工作;3月份,按照省文件要求,及时对113名老工伤人员进行了调查摸底,审核上报,圆满完成了此项工作;4月份,市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施方案出台后,我们马上向各参保单位转发了该文件,并组织了各单位及时办理xxxx年度医疗保险参续保工作。

  截止目前,我市城镇职工医疗保险参保续保人数23847人,其中老红军3人,离休干部与建老人员36人,遗孀10人,二乙军人58人,较去年年底增加649人;工伤保险105个单位共计6469人参保,生育保险36个单位共计1379人参保。

  二、以人为本,切实保障参保职工的各项待遇

  我市大病医疗保险的赔付问题一直是困扰我市职工医疗保险待遇落实的难题。经过多方努力、协调,承担大病医疗保险的中国人寿保险公司已对我市历年积累下来的超医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用进行了赔付,截止目前,共有167人次总计457万余元的费用得到了理赔,其余已报送的15人预计65万元的医疗费用因其他原因还未做出理赔;工伤保险全年有268人次享受了各项待遇,工伤基金共计支出140.44万元,其中定期伤残津贴12.75万元、工伤医疗费37.4万元、伤残补助金和工伤医疗补助金16.73万元、丧葬补助金和工亡补助金及供养亲属抚恤金73.56万元;生育保险10人合计10000元。

  三、统筹兼顾,做好“四位一体”工作

  xxxx年,我作为“送政策、送服务、送温暖”工作队员,积极遵循市委市政府的命令,按照“三送”与新农村建设、带领群众创业致富、基层党建“四位一体”的要求,与市宣传部共同挂点武阳镇罗石村,我个人帮扶30户,村情、组情、民情牢记心中,想群众之所想,急群众之所急,xxxx年我们工作队为罗石村群众做了不少实事、好事,例如罗石小学操场地面硬化、新建垃圾池、村组道路维修、水渠清淤和修建、村民免费健康体检和送药、带领群众种植白莲、成立白莲和脐橙协会、建立村党建制度、解决邻里纠纷等等,受到罗石村民的一致好评,我们所做的工作受到武阳镇党委、三送办的肯定,罗石村三送点也因此被市委列为“精品示范点”。

  四、20xx年工作构想

  由于有局领导班子的`正确领导,其他各科室同志们的协助配合,xxxx年我市医疗保险工作取得了一定成绩,得到了各级领导和参保人员的充分肯定,但是我们的工作还有一定的差距,在以后的工作中我们决心以实实在在的工作搞好服务,对以前的工作进行认真总结,分析原因找出差距,制定措施,把医疗保险工作提高到一个新的水平。为此,我们准备:

  1、继续加大加强医疗、工伤、生育保险的宣传力度。结合市级统筹实施方案和大病医疗保险暂行办法的出台,我们要编印好宣传资料,利用各种新闻媒体和有效的方式、方法,大力宣传我市的各种保险政策,到企业、单位、社区进行宣讲和服务上门。

  2、加强业务学习,提高自身业务素质。确保科里的每个同志都能熟练掌握医疗、工伤、生育保险的相关业务知识,做好20xx年度各项保险的宣传、参保及保费的征缴工作;积极取经,加强交流,借鉴各兄弟县市的优良做法,20xx年,我们计划在局里领导的带领下,组织科里的业务人员去好的县市学习或上级业务单位培训。

  3、部门联动,促使参保。联合市经济技术开发区、安监局、工商局等行政机关,加强对企业注册、年检的控制,利用一切可以利用的积极因素,促使企业参加相应的社会保险,推进我市社会保险扩面征缴工作,力争全面完成上级下达的各项工作任务。

  4、在原工作的基础上,继续完善各项管理制度,加强两定点管理,狠抓业务规程管理,使各项制度逐步完善。社会保险的各项政策最终能否落实到位,需要我们对定点机构进行合理的设置和规范的管理。

医保工作总结14

  我在医院主要负责的是医保工作,到现在已经有1年时间,时间很短,没有什么成果可以讲出来,把我这一年的工作所得向大家作出汇报。

  1、自20xx年1月1日起我院门诊交易1272笔,住院51人次,结账49人次,在院2人次,住院病人涉及大兴,东城、宣武、朝阳、崇文五个区县,现顺当结算46笔:费用721477.37元;未结算3笔:费用24271.34元。在已经结算的费用中无拒付发生,医保病人门诊住院数据上传精确,无垃圾数据反馈信息。

  2、从1月份开展工作至今院内医保系统运行正常,在4月份由于系统缘由导致医保单机不能正常工作,准时的与首信公司联系并将系统修理好,细致的查找问题发生的缘由,准时的安装杀毒软件。在20xx年先对院内的医保单机准时的进行了13次补丁的更新安装,每次都能够做到在最新更新的第一时间将我院的医保系统进行准时的升级工作。期间在五月份进行医院his系统改造,做好医保门诊住院接口顺当的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作。

  3、做好与医保中心的上传下达工作,对于工作中消逝的问题能够准时的解决。20xx年参预市区两级医保中心组织的会议培训6次,在9月23日的实施刷卡培训会上领回读卡器两台,sim卡机三台,医保卡试用卡一张,实施刷卡工作将在明年初在郊区县开放。

  20xx年迎接区社保中心检查两次,20xx年9月14日区社保中心闫主任一行三人对我院的医保工作从病历质量,物价,收费管理,医保系统使用等几个方面进行了督导检查,确定了医院的工作同时指出了工作中存在的不足。在检查后依据督导小组提出的问题认真整改,并将整改报告交到区医保中心。20xx年10月15号区社保中心对我院的医疗保险状况进行了检查,对医院给员工参预社会保险做出了较高的评价。

  4、医保工作是一个繁琐的工作,从药品名目到诊疗名目,再到服务设施名目,每一项都需要认真的考对,感谢全 部同事的关怀,是你们的`关心才使医保工作顺当开展,20xx年对院内员工从医保的政策规定、我院能收治的病人、医保的报销要求、医保中的留意事项等几个方面进行了医保学问的培训。

  5、20xx年是我从是医保工作的第一个年头,医院在摸索中进行医保工工作的开展。

  我也在摸索中负责医保工作,工作中还存在许多的问题:

  1、医保基础学问的培训工作没有合理的支配,培训的学问不系统,导致院内员工对医保工作不太生疏,药品分类和诊疗项目不清楚等问题的发生。

  2、我院现在医保住院病人少,对于医保住院结算这一部分收费人员没有细致的操作机会,操作不生疏。医保和his系统的数据对比工作还不能顺当的操作,导致医院的药房在有新的药品录入后不能准时的对比。

  3、药房人员对医保药品名目不生疏,院内药品名目更新不准时。

  4、对于持卡就医、实时结算工作宣布传达讲解较少,员工对持卡就医、实时结算的政策和操作方法不了解。

  二、20xx年工作方案

  1、认真总结现在把握的医保学问,做成系统的培训材料,分成医保政策规定、我院的状况、医保药品材料报销要求、医保处方病历的要求、医保实时刷卡的内容等几个方面进行院内医院医保学问的培训。

  2、加强系统培训支配,每两个月组织全院人员参预一次医保学问培训,解读工作中存在的问题及不明事项。 从科室抽调人员加入医保管理委员会,形成院科两级的医保管理体系,对科室人员进行系统材料的强化培训学习,使之成为科室中医保工作的主要力气。每月定期组织院科室人员开会,了解工作中存在的问题及病人动态,准时沟通解决,保证工作的顺当开展,做好一线的保驾护航工作。

  3、认真做好与市区两级社保中心的沟通工作,把握医保动态,了解最新医保政策,准时做好传达工作。

  4、关注医保实时刷卡的进展,认真学习相关学问,做好院内学问培训及操作培训工作,主动的做好预备工作,保证我院实施刷卡工作的顺当开展。

  5、连续关注医保病人住院病历的审核工作,保证医保统筹基金顺当到账。

  在20xx年这一年中我深深体会到医保工作将是以后医院医院进展中不行或缺的一个重要组成部分,这也是为什么多家医院在为一个医保定点单位的名额争得面红耳赤的。能够获得一个医保定点单位的的名额当然重要,其实更重要的是在成为医保定单位后依据医保的具体要求收治病人,认真审核病历,不超范围、超限制用药,保存好病人数据并准时上报。这不仅要求我作为医保的负责人要兢兢业业的工作,同时也要求院内全部的员工要把以报纸是学好用好,这样才能保证医院医保工作的顺当开展。

  在医院中工作就需要有团结协作奉献的精神,在20xx年我将连续更加努力做好医保工作,同时认真的做好院内交办的其他工作,认真的参预到医院的进展管理中。我在工作中的不足之处,恳请院领导和同事们给与批判指正,您的批判指正将是我工作中前进的动力。

医保工作总结15

  一年来在县委、县政府的领导下,在市医疗保障部门的正确指导与关心下,在局领导班子的高度重视与大力支持下,全所同志紧紧围绕我局年初制定的连续实施八四四工程和详细工作目标的要求,以学、转、促活动为契机,以服务于广阔的参保患者为宗旨,团结协作共同努力,我县的医疗保险工作健康平稳的运行,现就一年来的工作总结如下:

  一、转变工作作风、树立服务观念

  医疗保险工作的宗旨就是服务于广阔的参保患者,为广阔的参保人员服务,不应成为一句空洞的口号,在详细工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务,喜爱医疗保险事业的工作人员,因此,依据县委要求,根据我局开展学、转、促活动的实施方案精神,全所同志乐观参与每次局里支配的集体学习活动,通过学习,结合医疗保险工作的实际,在思想观念,工作作风,工作方法上力争实现三个转变,树立三个观念,即转变思想观念,树立大局观念,识大体、顾大局,紧跟时代步伐。医疗保险工作的目的就是要切实让广阔的参保患者有病准时得到治疗,发生的医疗费用根据政策规定准时的得到报销,通过工作人员的辛勤工作,让广阔参保人员满足,促进我县社会稳定;转变工作作风,树立服务观念。医疗保险工作的宗旨是:服务于广阔的参保患者,因此,我们以为参保患者服务为中心,把如何为参保患者供应优质服务贯穿于工作的始终,工作中坚持公正、公正、公开的原则,客观公正,急躁细致,常常加班加点是很平常的事了,有时为了工作加班到深夜两、三点钟;转变工作方法,树立责任观念,医疗保险改革是一项全新的工作,没有胜利的阅历可直接借鉴,而且直接关系到广阔参保患者的'切身利益,因此,我们在仔细学习政策理论的同时,努力学习业务学问以便能娴熟把握医疗保险工作的有关政策,提高业务水平,以对事业对参保人员负责的精神,本着既救人治病又让参保患者的利益最大化,同时,又不铺张医疗保险基金,节约医疗费用开支,努力使医疗保险基金的风险损失降为零。

  二、突出经营意识,仔细做好医疗保险基金的收缴和管理工作。

  在基金收缴工作中,我们坚持应收尽收,削减流失的原则。征缴工作确定工资基数是关键,征缴医疗保险费是难点。因此,我们首先把参保单位上报的参保人员基本状况,特殊是月工资基数进行仔细核对,要求参保单位把本人签字的工资表报上来,经我们审核确定后,参保单位再按政策规定比例缴纳医疗保险费,有的单位为了少缴纳费用,借口找出各种理由不照实上报工资基数,但我们很急躁,他们跟我们磨,我们不厌其烦地讲政策,讲原则,我们认为,既然领导和同志们信任我们,让我们从事医疗保险工作,我们就应尽职尽责,克服各种困难,假如造成基金损失是我们的责任。由于参保单位特殊是非县财政拨款的企事业单位,经济实力参差不齐,有的单位缴纳一个月或一个季度以后,迟迟不再续缴,针对这种状况,我们一是不怕丢面子,不怕磨破嘴,乐观追缴直到单位缴纳了费用为止;二是不定期召开催缴医疗保险费会议,要求欠费单位主要负责人和会计参与,组织他们一起学习《社会保险费征缴暂行条例》并以事实说明医疗保险改革给单位和参保职工带来的诸多好处,通过我们急躁细致的工作,经济效益较差的单位也能克服困难,想方法缴纳了应缴的医疗保险费。到年底,参保单位个,占应参保单位的,参保职工人,占应参保人数的,其中在职人,退休人,超额完成掩盖人数人的目标。共收缴基本医疗保险金万元,其中单位缴费万元,个人缴费万元,共收缴大病统筹基金万元,其中单位缴纳万元,个人缴纳万元。

  三、稳步扩面,解决困难企业的医疗保障问题。

  有胜利的阅历可直接借鉴,而且直接关系到广阔参保患者的切身利益,因此,我们在仔细学习政策理论的同时,努力学习业务学问以便能娴熟把握医疗保险工作的有关政策,提高业务水平,以对事业对参保人员负责的精神,本着既救人治病又让参保患者的利益最大化,同时,又不铺张医疗保险基金,节约医疗费用开支,努力使医疗保险基金的风险损失降为零。

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