科室工作计划

时间：2021-04-10 11:16:40 工作计划我要投稿

关于科室工作计划汇总7篇

　　时间真是转瞬即逝，我们又有了新的工作，此时此刻我们需要开始做一个工作计划。那么我们该怎么去写工作计划呢？以下是小编为大家收集的科室工作计划7篇，仅供参考，大家一起来看看吧。

关于科室工作计划汇总7篇

科室工作计划篇1

　　一、认真形势，统一思想，坚定信心努力完成各项工作

　　新年要有新气象，新院要有新特色，面对新医院，无论从管理、服务、还是追求质量给我们均提出更高更严要求，科室召开全科人员会议，认真形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树新院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，虽然我们目前面临困难较大，但新型合作医疗给我们带来机遇和挑战，靠精湛的技术和优质的服务来赢得患者，争创“双赢”全科上下团结一心，增强凝聚力，坚定信心，努力完成各项目作任务，我们坚信，有各级领导大力支持，有院科两级正确领导，更有700多职工齐心协力，我们医院一定会成为名副其实的“百佳医院”，使人民群众真正放心满意。

　　二、转变服务理念，强化服务意识

　　1、人性化管理

　　新型医院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、护士长首先要转变观念，不断学习管理经验，提高自身管理水平，反对一言堂，提倡以人为本管理方式，开展人性化服务，人性化管理，根据不同层次患者，应用不同服务方式。加强同志间沟通，加强医患、医护之间沟通。科主任、护士长敢抓敢管，不做老好人，科室弘扬正气，使科室成为一个团结拼搏积极向上的团队。

　　2、改进服务措施

　　①新入院病人热情接待;

　　②宣教认真仔细;

　　③及时处置新病人、力争在5分钟内，30分钟内输上液体;

　　④危重病人立刻处理，5分钟内输上液体;

　　⑤护送危重病人检查，主管医生，主管护士;

　　⑥保持病区干净、明亮适舒，坚持周二卫生日;

　　⑦彻底转变观念，服务向宾馆式转化，彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象;

　　⑧出院时送出病区，道一声“安康”。

　　三、完善各种规章制度，成立各种管理组织

　　按照医院管理年活动要求及医院安排，熟悉15种核心制度，首诊医师负责制，病案书写、讨论、会诊、危重病人抢救制度人手一册。科室成立①医疗质量管理小组②医疗安全小组③合疗管理小组④急救应急小组⑤病案管理小组⑥院感控制小组⑦单病种质量管理小组，科主任全盘负责，护士长积极配合，人人尽职尽责，做好各自工作。

　　四、医疗质量

　　医院质量是重中之重，是立院之本。是医院生存生命线，重点抓内涵建设。

　　1、从基本素质抓起，培养良好素质、美好的医德，特别是年轻医生，年轻护士，多是独生子女，在家娇生惯养，心理素质差，爱发脾气，工作责任心不强，科室发现一个重点抓，杀一儆百。

　　2、抓基层质量，抓年轻医生综合能力提高培养全科医生。

　　3、抓医疗文件书写，从病历抓起，以卫生厅病历书写手册为准则，科主任、二线医生对所管的病人心中有数，查房后及时签字。

　　4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗，科主任亲自抓危重病人抢救，及疑难病人诊断治疗3日诊断不清科内讨论，1周诊断不请院内讨论。

　　5、加强环节质量管理，首诊医生负责制，责任划分明确，既有分工又有协作，坚持每日三次查房制度，二线医生对每日危重病人心中有数，新入院病人一一过目，消除潜在隐患，严格各种操作制度及会诊制度，加强与患者沟通，签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书，上对科室负责，下对自己负责。职控小组每月或每季度对医疗质量进行检查反溃并作处罚、奖励。

　　五、抓医疗安全不放松

　　科主任为科室安全责任人，上对院长负责，下对同志负责，科室与院方签定安全责任书，科室与每个同志签好安全责任书，责任明确，安全措施到位，增强防范意识，认真落实医疗制度和诊疗规范、知情同意书，等各种程序执行到位，贵重药品，毒麻特殊药品及财产专人保管，特别要加强医患沟通每月对医疗安全进行一次自查，将不安全因素，消灭在萌芽状态，杜绝医疗事故发生。减少和避免一般差错及误诊纠纷。

　　六、加快人材培养

　　随着社会进步与发展，疾病也在不断变化，知识更新较快，有些专业前沿性知识很多，但由于自身处基层，外出学习机会太少，知识更新较慢，科主任每年1-2次外出短期学习或培训，了解前沿性知识，开展新业务，才能做好学科带头人，各级医生均需加强自身学习，狠抓三基训练，规范医疗行为;重点医生选拔外出进修学习。提高业务能力，今年计划选1名医生，1名护士学习气管镜，力争下半年开展工作，主治医师每人每年要求发表一篇论文。

　　七、开展新项目，拓宽服务范围

　　消化专业：

　　1、争取要回胃境室在1-2年内完成内境下食管硬化及套扎术;

　　2、开展亚临床肝性脑病诊断及早期;

　　3、药物早期干预治疗肝硬化;

　　4、与外科协作腹腔镜下腹膜活检，提高腹水诊断准确率。

　　呼吸专业：

　　1、开展胸膜活检术提高胸水诊断率。

　　2、肺癌化学+放疗，提高肿瘤患者生存率。

　　3、开展纤支境，提高呼吸道疾病诊断率。

　　4、重点放在COPD，哮喘、肺间质性疾病诊治上。

　　八、完善考核方案，体现多劳多得

　　科室将医疗质量，安全服务，医德作风，工作业绩均拉入考核之中，科室按技术职务、工作年限、工作能力三方面结合制定考核方案，分配按5年以下，10年以下档次，中级职称，一个档次;

　　奖勤罚懒：

　　a、对无故推诿拒收病人，发现1次扣30-50元;

　　b、与患者发生争吵无论对与错，扣当事人10-20元，造成恶劣影响者扣除当月奖金;

　　c、差错一次扣5-10员，重大差错扣除当月奖金;

　　d、发生纠纷及投诉科主任根据事实情节具体决定处罚金额，对科室名誉造成影响即当月奖金;

　　e发生医疗事故，当事人承担一定赔偿，金额并扣除对当月奖金。

　　每季度组织一次质量服务，卫生等综合检查考评。

　　九、勤俭节约，反对铺张浪费

　　科室材料由护士长亲自抓管，建立帐目，有进有出，任何人不得私自向他人外借或者送人，科室帐目清楚，定期公布。争收节支，才有效益。

科室工作计划篇2

　　一、认真形势，统一思想，坚定信心努力完成各项工作

　　二、转变服务理念，强化服务意识

　　1、人性化管理

　　2、改进服务措施

　　①新入院患者热情接待;

　　②宣教认真仔细;

　　③及时处置新患者、力争在5分钟内，30分钟内输上液体;

　　④危重患者立刻处理，5分钟内输上液体;

　　⑤护送危重患者检查，主管医生，主管护士;

　　⑥保持病区干净、明亮适舒，坚持周二卫生日;

　　⑦彻底转变观念，服务向宾馆式转化，彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象;

　　⑧出院时送出病区，道一声“安康”。

　　三、完善各种规章制度，成立各种管理组织

　　按照医院管理年活动要求及医院安排，熟悉15种核心制度，首诊医师负责制，病案书写、讨论、会诊、危重患者抢救制度人手一册。科室成立①医疗质量管理小组②医疗安全小组③合疗管理小组④急救应急小组⑤病案管理小组⑥院感控制小组⑦单病种质量管理小组，科主任全盘负责，护士长积极配合，人人尽职尽责，做好各自工作。

　　四、医疗质量

　　医院质量是重中之重，是立院之本。是医院生存生命线，重点抓内涵建设。

　　2、抓基层质量，抓年轻医生综合能力提高培养全科医生。

　　3、抓医疗文件书写，从病历抓起，以卫生厅病历书写手册为准则，科主任、二线医生对所管的患者心中有数，查房后及时签字。

　　4、抓危重患者抢救及疑难患者诊断与治疗，科主任亲自抓危重患者抢救，及疑难患者诊断治疗3日诊断不清科内讨论，1周诊断不请院内讨论。

　　5、加强环节质量管理，首诊医生负责制，责任划分明确，既有分工又有协作，坚持每日三次查房制度，二线医生对每日危重患者心中有数，新入院患者一一过目，消除潜在隐患，严格各种操作制度及会诊制度，加强与患者沟通，签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗协议书，上对科室负责，下对自己负责。职控小组每月或每季度对医疗质量进行检查反溃并作处罚、奖励。

　　五、抓医疗安全不放松

　　六、加快人材培养

　　七、开展新项目，拓宽服务范围

　　消化专业：

　　1、争取要回胃境室在1-2年内完成内境下食管硬化及套扎术;

　　2、开展亚临床肝性脑病诊断及早期;

　　3、药物早期干预治疗肝硬化;

　　4、与外科协作腹腔镜下腹膜活检，提高腹水诊断准确率。

　　呼吸专业：

　　1、开展胸膜活检术提高胸水诊断率。

　　2、肺癌化学+放疗，提高肿瘤患者生存率。

　　3、开展纤支境，提高呼吸道疾病诊断率。

　　4、重点放在COPD，哮喘、肺间质性疾病诊治上。

　　八、完善考核方案，体现多劳多得

　　奖勤罚懒：

　　a、对无故推诿拒收患者，发现1次扣30-50元;

　　b、与患者发生争吵无论对与错，扣当事人10-20元，造成恶劣影响者扣除当月奖金;

　　c、差错一次扣5-10员，重大差错扣除当月奖金;

　　d、发生纠纷及投诉科主任根据事实情节具体决定处罚金额，对科室名誉造成影响即当月奖金;

　　e发生医疗事故，当事人承担一定赔偿，金额并扣除对当月奖金。

　　每季度组织一次质量服务，卫生等综合检查考评。

　　九、勤俭节约，反对铺张浪费

　　科室材料由护士长亲自抓管，建立帐目，有进有出，任何人不得私自向他人外借或者送人，科室帐目清楚，定期公布。争收节支，才有效益。

科室工作计划篇3

　　一、医院感染控制

　　1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。

　　2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。

　　3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查结果进行反馈，并提出改进措施。

　　4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次。

　　二、抗菌药物应用：

　　1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况。

　　2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

　　三、传染病管理：

　　1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。

　　2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。

　　3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。

　　4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补报。

　　5、每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。

　　6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作科室院感20xx年度工作计划工作计划。

　　四、医疗废物监督管理

　　1、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况，避免发生医疗废物流失。

　　2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补

　　五、手卫生及职业暴露防护

　　1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目，每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。

　　2、加强职业暴露防护知识宣传教育，减少职业暴露风险。

　　3、发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理。

　　六、院感知识培训

　　1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。

　　2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次，提高医务人员院感知识水平。

科室工作计划篇4

　　为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划：

　　一、强化思想认识，持续发展：

　　科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。

　　二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成

　　1、病床使用率≥92%

　　2、平均住院日≤14天

　　3、入院三日确诊率≥90%

　　4、术前平均住院日≤3

　　5、入出院诊断符合率≥95%

　　6、住院危重病人抢救成功率≥85%

　　7、手术前后诊断符合率≥90%

　　8、临床与病理诊断符合率≥90%

　　9、三基考核合格率=100%(80/100分)

　　10、门诊病历书写合格率≥90%(90/100分分以上)

　　11、甲级病案率≥90%，无丙级病历

　　12、医疗设备，仪器完好率≥90%

　　13、急救仪器，药物完好率=100%

　　14、抗菌素使用范围<60%，DDD<40%,药敏>80%,抗菌素限制使用率<50%

　　15、手术300台

　　三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。

　　1、参照三级医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。

　　2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。

　　加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内72小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话;严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。各科每月召开会议，对存在问题分析，整改，持续改进。

　　四、认真做好医疗文书书写管理工作

　　1、强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组(相关质控人员)监控。科室病历质控员每月对病区进行环节及终末病历质量检查，培养每个质控员的病历质量意识，加深检查者的感性认知，将检查结果及时传达到自己科内，避免同样错误发生，使被检查者引起重视，在第一时间得到反馈意见，实时改时，起到良性循环作用。、

　　2、抓好病历质量的评价、实施奖惩结合制度

　　科室病历质控员每月对病区进行终末病历质量检查，检查存在问题及乙级、丙级病历上报质控办。相关科室的质控人员需及时上报检查结果，如连续不上报的则扣科室当月一定的

　　考核总分，与科室奖金挂钩。促使大家重视并互相督促，避免和减少病历缺陷发生率，达到提高病历质量的目的。

　　3、落实病历检查制度，突出重点

　　每月检查重点安排如下：

　　1月份：手术安全核查制度，麻醉实施前，手术开始前，离开手术室前核查，准备切开皮肤前的核查，规范书写手术安全核查书。

　　2月份：“危急值”报告登记，护理人员及时报告医师，医师及时处理并记录，

　　3月份：对住院>30天的患者，做大查房重点，核查有无评价记录。对缩短平均住院日的各瓶颈环节等候时间的'措施进行逐一核查，落实各项措施。

　　4月份：输血管理制度，包括输血前申请、备血情况、化验项目、申请单书写全面;输血前签署患方输血同意书;合理用血，输血前后的病程分析记录。检查第一季度的各种种讨论病历(疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录)。

　　5月份：抽查危重病人的上级查房记录，值班医师查房记录，病危通知书，抢救记录等。 6月份：落实术前病情评估制度与术前讨论制度

　　1、在术前完成病史、体格检查、影像与实验室资料等的评估。

　　2、患者术前病情的评估的重点范围

　　3、手术风险评估

　　4、术前准备

　　5、临床诊断、实施手术方式

　　6、明确是否需要分次完成手术等。

　　7、检查病历记录情况

　　8、对相关岗位人员进行培训及培训记录。

　　7月份：①谈话制度方面。手术病人术前、术中、术后的谈话制度，植入病例的谈话，非手术病人72小时谈话，患方签字的及时性、特殊检查、特殊治疗前的谈话;病情危重告知;被授权于病案签名的一致。

　　②第二季度讨论病例(疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录)。

　　8月份：合理用药，包括抗生素专项治理和用药的情况分析及病情处置等。

　　9月份：病程记录方面。包括三级查房制度、病程记录记载要求对检查、化验的分析并合理用药、处置等。加强首次病程录的内涵。重点检查鉴别诊断诊疗计划的内容。疑难病历、死亡病历讨论书写的检查。会诊及转诊记录及时性、完整性。

　　10月份：①归档病历的评分;②讨论病历的书写。

　　11月份：手术分级动态管理、考核、授权等

　　12月份：一年来医疗质量与管理总结，巩固成绩，改正缺点，持续改进。

　　五、定期召开质管小组会议，及时反馈，总结。每次检查后及时反馈科主任，病历检查及时反馈书写医师，每月检查的存在问题以季度书面总结报院长，并在每季召开质量管理委员会会议反馈，在会上要求各位把科室存在问题提出大家讨论，提出整改方案，以持续改进。

科室工作计划篇5

　　一、加强学习，提高认识，认真履行职责，提高质量与安全意识

　　全科医护人员要加强学习，深刻领会《医疗事故处理条例》精神，熟悉与医疗行业有关的法律、法规，增强法律意识、安全意识和自我保护意识。自觉认真履行岗位职责，要经常性地进行质量管理教育，提高全员质量管理意识，牢固树立“质量与安全第一”的观点。

　　二、强化风险管理，提高风险意识，做到警钟长鸣

　　要逐步强化科室的风险管理，成立医疗护理质量风险基金。通过风险管理，强化医务人员的医疗安全意识，有效调动医护人员的积极性和责任心，促进科室采取有效措施加强管理，防范和处理医疗纠纷、差错及事故。要经常组织典型案例进行讨论，做到警钟长鸣，在保障病人安全的同时加强自我保护。

　　三、完善科室医疗质量与安全体系建设，发挥科室的监督作用

　　完善科室医疗质量管理小组体系的建设，加强对医疗、护理、用药、输血、院感的质控工作。定期组织检查，及时

　　发现问题，提出整改措施，保障安全措施与医院发展相适应和配套。质控小组要定期召开医疗质量管理会议，将医疗质量与安全纳入会议主要议程。

　　四、坚持以病人为中心，认真落实执行各项医疗规章制度。

　　临床工作要坚持以病人为中心，为病人提供温馨、细致、耐心的服务。同时要认真落实执行各项医疗制度，如：首诊医生负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、病案书写基本规范与管理制度、技术准入制度、查对制度、分级护理制度、医嘱制度、交接班制度、医患沟通制度等，通过落实制度，始终把医疗质量、医疗安全放在医院管理的核心。（相关制度学习计划见附件）

　　五、加强“三基三严”训练，不断提高医疗技术质量

　　加强医务人员的业务训练，重点是“三基三严”训练，即基本知识、基本理论、基本技能；严肃的态度、严格的要求、严密的方法；加强临床能力的培训，不断提高医护技术质量。

　　六、重视医疗文件的内在质量与安全

　　医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用；在医疗纠纷中，是进行技术鉴定、司法鉴定、判明是非、分清责任的依据。同时医学模式的改变，对医疗文件的书写内容提出了新的要求，加强医疗文书的内在质量管理，避免医疗纠纷的发生。

　　七、正确对待家属同意治疗意见的签字

　　各种知情同意书的签订实际上是双向性的，一方面是使患者理解临床医学的风险，另一方面医生要针对这些风险，做好充分的防范措施和一旦发生意外的应急补救措施。家属签订同意书是理解可能发生的危险，但决不是容忍医护人员因失误所发生的意外，医护人员必须保持头脑清醒，正确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗、手术中要精益求精，尽可能避免发生意外。医生在选择治疗方式、方法、药物、措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求意见，尊重患者或家属对治疗方法的选择权。

　　八、严格科室技术准入，加强医疗质量考核

　　要加强对临床科室开展的新技术、新项目进行严格的可行性研究、审核及风险评估，严把医疗技术准入关。同时，要加强对科室进行每月或季度的质量考核，发现事故苗头及时进行堵截，以确保患者在医院能得到安全有效的医疗服务。

科室工作计划篇6

　　一、强化实验室的建设，完善内部管理

　　1、进行检验科的制度建设，建立健全各种规范制度，流程和措施，要进行检验【质量手册】及【操作程序】的学习，对各个岗位上的操作人员明确责任，各就其职，定期进行考核，检查执行情况。

　　2、通过完善科室内细节管理，增强安全意识，操作流程规范化。使科室的每一项规章制度落实到实处，贯彻到科室的每个环节。

　　二、严格质量控制，提高检验准确性

　　1、检验科科室质量控制目标，继续做好生化各个检验项目的每日质控工作。完善临检各常规项目的质控，做到有记录、有失控原因分析，有整改措施。

　　2、对检验项目的质控结果纳入对科室的质量考核指标，提高检验的准确性，将科室的化验出错率降到最低点。

　　三、强化仪器设备管理，提高工作效率

　　做好现有各实验仪器的维护和保养工作，要求每一位科室人员认真学习，熟练掌握仪器的操作技能，严格按照要求维护和保养仪器，并能对出现的仪器各类故障认真研究，积极应对及时解决，保证本科

　　室各类仪器的正常运行，这样既节少了维修成本也保证了日常检验工作的正常运行，提高工作效率。

　　四、增加工作量提高业务收入;

　　1、标本量，20xx年底计划完成30万人次。

　　2、业务收入，20xx年底计划完经济收入4000万。

　　五、积极开展新的项目;

　　20xx年将继续加强和迪安检验的联合，积极宣传开展新目，方便患者就医诊断，为临床医生提供可靠的诊断依据。

　　六、人才培养与业务学习;

　　检验科业务学习规范化、制度化。全年开展各种形式的业务学习。做到每周一题，学有笔记。

　　检验科全体工作人员，愿为沭阳县人民医院的发展做出自己的贡献，使检验科工作更上一层楼。为医院顺利晋级做出自己的努力。

科室工作计划篇7

　　在医院感染管理委员会领导下，院感科、护理部、检验科、药剂科、积极协作，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《消毒供应中心管理规范》、《医疗机构口腔诊疗器械清洗消毒技术操作规范》、《医院手术部管理规范》等法律法规，全院人员参与，共同开展与完成我院医院感染的预防与控制工作，有效控制医院内感染的流行与暴发。

　　主要目标:

　　一、医院感染知识培训率达90%以上，培训合格率达x100%。持证上岗率100%。

　　二、灭菌合格率达100%、空气、医务人员手、物体表面合格率98%;使用中消毒液合格率100%;无菌器械保存液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。

　　三、院感发病率低于8%;院感漏报率<5%。

　　四、传染病人隔离率为98%;疫情上报100%;及时率98%;漏报率<90%。

　　五、医疗废物回收率100%。

　　六、抗生素使用率<40%。

　　保证措施

　　一、加强教育培训

　　1、每季度科室组织医院感染相关知识培训一次，并做好笔记。

　　2、院感办全年组织全院院感知识讲课两次。医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。

　　3、落实新职工岗前培训。