保险行业上半年工作总结(通用6篇)
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保险行业上半年工作总结

时间:2022-04-10 08:20:14 工作总结 我要投稿

保险行业上半年工作总结(通用6篇)

  充实的工作生活一不留神就过去了,这段时间以来的工作,收获了不少成绩,是不是该好好写一份工作总结记录一下呢?大家知道工作总结的格式吗?以下是小编为大家整理的保险行业上半年工作总结(通用6篇),仅供参考,大家一起来看看吧。

保险行业上半年工作总结(通用6篇)

  保险行业上半年工作总结1

  一、基本情况

  1、医保扩面目标完成完成情况

  一是城镇职工基本医疗保险扩面情况。xxxx年上级下达的参保人数任务是43000人,已完成48928人,占年任务数的113.8%,其中参加统帐结合险的人数为32551人,大病补充险的人数为28959人,委托协议代管人数8588人。已参保的单位382个(其中行政、全额拨款事业单位168个,差额拨款事业单位55个,自收自支事业单位39个,省、市属单位9个,国营企业103个,私营企业6个),新增参保单位11个,新增参保人员1576人,增长率3.66%。

  二是城镇居民基本医疗保险扩面情况。今年,是居民参加医保的第二个年头,所以续保缴费成为我们今年居民医保扩面工作的重点抓头。xxxx年上级下达的居民参保人数的任务是54400人,已完成参保52599人,占年任务数的96.69%,其中低保免费参保人员4707人。

  三是特殊群体参加医疗保险情况。今年全县离休干部等特殊群体的医疗保障已经落实,全部纳入了医保范畴。医保照顾人员105人(其中离休干部及老红军65人,老红军遗孀、随军家属、长征干部配偶及二等乙级以上革命伤残军人40人)。困难企业军转干部16人,部分军队退役人员20人,53年前退役人员27人。国有困难企业在职职工参加统筹帐户医疗保险人数3945人;国有困难企业退休职工和关、改、破企业退休及差5年退休人员全部由政府埋单参加了城镇职工医疗保险约2755人,两类人员共计6700人。

  2、基金征缴使用管理情况

  xxxx年,我县城镇职工医保基金征缴任务为1900万元,至目前已完成1100万元,完成任务数的58%。城镇居民医保基金征缴任务数为400万元,至目前已完成153万元(各级财政拨款尚未到位),完成任务数的38%。两项基金任务的征缴全部实现了时间过半任务过半的目标。上半年,在医保专项基金的使用支出方面,职工医保统筹基金支出289万元,个人帐户支出303万元;居民医保基金补偿支出120万元。

  二、主要工作阐述

  1、积极做好医疗保险的续保和扩面工作。

  做好续保和扩面工作,一方面是要做好城镇职工医保的续保和扩面。医保年度末,我们就开始下发下年度的续保缴费通知书,通知各参保单位在规定的时间内报审参保人员工资,并及时到医保局领取缴费通知单,及时缴费续保。同时,重点做了一些民营企业的思想工作,动员他们从长远出发,顺应时代潮流,为企业工人参保,留住工人,留住技术,为企业的长远发展着想。在我们的努力下,目前,我县已有6家民营企业纳入职工医保。另一方面是要做好城镇居民的续保和扩面。为此,我们主要做了两件事:一是开年之初,我们对居民的续保做了大力的宣传和动员工作。到县电台、电视台反复播放续保缴费通知,同时到各居委会张贴、散发续保缴费通知单,发放一万余条手机短信通知,尽量做到让居民朋友们都能知晓,及时来续保缴费。二是通过不截止参保时间,随来随保,方便一些忘记来保或在外打工而错过时间的居民朋友参保。截止目前为止,有40114人居民前来续保缴费,有12485人居民今年新参保。

  2、基金征缴足额及时,基金使用合理规范。

  基金征缴历来是我们的一项重要基础性工作。xxxx年,我们进一步加大了工作力度,完善了征缴制度,并针对居民缴费的零散性,安排了专人负责,同时不截止续保缴费时间,做到随来随缴随保(缴费一个月后生效),灵活机动,极大地方便了广大居民朋友。对一些未及时续保缴费的单位,我们也采取了电话催缴、书面通知等办法,从而保证了医保基金的及时足额征缴,当期征缴率达100%。

  在基金的使用支付过程中,我们实行了专款专户管理和严格的四级审批制度。征缴的所有医保基金,全部进入财政专户,统收统支。对不合理和违规的医疗费用坚决抵制在医保门外,对符合报销的费用,做到审核无误,及时拨付。在医药费的报销支付过程中,一是实行电脑刷卡自动管理把关;二是对点外住院和门诊特殊病种医疗费用实行初审、复审、批准、拨付四级审批程序,严把各项医疗费用支出审核关;三是对居民医疗费用的报销审核,我们实行了两级把关制度。先由医院审核、认定,并垫付居民应报销费用。然后,医保局按期对医院收治、审核、报销费用的病例,进行复核、审定、确认无误后才予以拨付给医院。否则,对医院即便已垫付的医疗费用也不予以拨付。

  3、强化医保医疗监管,打击违规违纪行为。

  一是加强对定点医疗机构和定点零售药店的监管。年初我局就召开了医保业务工作会,与各定点单位都签定了医保医疗服务管理协议,约束和规范其医疗服务行为。同时,严格控制定点单位的数量,只在一些主要的街道社区才有定点诊所和药店,方便群众就近看病和实惠购药。二是严格医药费的审核,加大对定点单位的监管。重点是对点外就医费用和特殊病种的医药费进行了严格审核。对点外费用按规定不能报销的决不报销,该加重负担的就加重负担,严格按规定审定。而对于特殊病种的医药费,严格把关,如有疑问,我们均要派人下乡入点进院核实、确认,保证费用的真实性、合理性、合法性,从而有效防止了该类人员随便乱开药的不良现象。三是完成了今年特殊病种的年审、鉴定工作。为了方便相关人员及时办理特殊病种手续,今年,我们规定了每年职工办理门诊特殊病种的时间为3月15日-4月30日,届时到县医院或中医院申报登记,每年的5月15日前医保局组织医疗鉴定小组进行鉴定,符合条件的在5月20日以后就可以到县医保局办理领证手续。09年办理门诊特殊病种的416人,其中年审的303人,新确诊鉴定的113人。

  4、优化服务环境,提升机关效能。今年,我们按照县人事劳动和和社会保障局的统一布署安排,工作场所搬迁到了永丰县人力资源市场大楼内,办公环境、办公条件都得到了极大的改善,同时,挤出有限的机关经费建设了医保经办大厅,大厅宽敞明亮,设施齐全,优化了服务环境,方便了参保人员。在开展深入学习实践科学发展观活动中,配合机关效能年建设,我们狠抓了机关制度和作风建设,实现了“三项制度”、岗位职责、办事流程等公开上墙,渗入工作,工作人员挂牌上岗,公开接受群众监督。在强调硬性指标建设的同时,要求服务软指标也要跟上。强化了上下班制度;严抓了上班时间上电脑玩游戏、炒股等不务正业的行为;推行了首问责任制、限时办结制、责任追究制;实现微笑服务、满意服务。这一系列举措,极大地提高了机关办事效率,树立了医保全新形象。

  三、存在的问题及下半年工作打算

  1、扩面工作仍然是当前医保工作的重点难点。下半年我们准备深入到企业、工业园区、街道社区,开展医保的宣传、劝保工作,做好农民工的参保工作,同时联合街道社区做好居民参保、续保事宜,要做到应保尽保、应收尽收,扩大医保覆盖面。

  2、医保医疗费用支付压力持续加大。由于定点医疗机构、诊所、零售药店,追求自身利益的最大化,盲目检查、昂贵药品所占比重加大,导致了人均住院费过高,迫使医保医疗费用支付压力持续加大。

  3、定点医疗机构和零售药店还存在诸多不规范行为。下半年,我们将加大整治力度。对一些私人定点诊所随意收治住院病人现象,下半年我们也要加大管理力度,而定点零售药店的刷卡购物行为,也将是我们下半年的监管工作之重点。

  4、继续做好医保基金的征缴、使用和管理工作。医保年度末要提前做好20XX年度续保缴费的宣传通知工作。

  5、继续搞好机关效能年活动。要按照上级的布署安排,有序的开展各项活动。以机关效能年活动为契机,深入学习实践科学发展观,以科学的观点促发展,以发展的观点办医保,争取工作跨上新台阶!

  保险行业上半年工作总结2

  时间匆匆,上半年在忙碌的工作悄悄走过,人们对于保险都很重视,保险销售也取得了不出的成绩,使得我们上半年的业绩早早就达到了要求,现在对上半年工作总结。

  在年初之际,我们就准备了多套销售方案,同时积极调查市场情况,发现了上半年销售最好的保险是医疗保险,为了保证公司利益,同时满足客户的需要我们对相关保险做了很多调整,并且每个员工都开始选择优质客户进行保险销售。在销售的过程中,为了取得更多的成绩我们采取捆绑销售,到各大公司销售保险,为了争取更多的客户,我们通过电话联系了很多家企业高层达成协议。

  同时也与学校积极合作,让更多有需要的人购买保险,当然在销售过程中,我们也遇到了一些问题,比如购买后,因为系统问题,导致很多客户的信息显示不出来,最后经过检验发现原来是公司系统过载导致主机卡顿,为了保证正常运行我们部门重新购买了一台主机,避免了相同的问题发生。

  在上半年中我们公司也招聘了很多新人,为了尽快让新人适应保险销售工作,我们统一为所有的员工准备了一个月的保险知识集训。在卖保险过程中,每个员工都必须要对保险有基本的认识,如果不能够很好的了解保险销售工作,这就极大的影响我们销售业绩,在销售过程中,也不能取信客户。每个人在培训结束后还需要进行考核,只有经过了考核并取得了不错的成绩才能正式上岗就职。

  我们在售后服务方面也做了改进,因为很多时候我们在销售保险之后就必须要考虑售后问题,这一块是重点。找到客户的问题,比如有些客户对于买的保险具体有那些服务,不了解,会通过拨打客服热线来询问我们,对于这些问题比较好解决,只需要把一些相关的服务详细说明就可以。但是也会遇到一些客户达到了保险要求,需要我们核实,这需要汇报到公司上层,让其他领导来做决策。

  为了让公司更加具有活力,减轻员工压力,在四月份期间,公司举行了一次户外活动,每个部门都能参加,通过三天的活动让员工得到了放松,同时也让各个部门的同事变得更加团结,并且也得到了很多员工的称赞。为了避免延误工作,每个部门轮流进行。

  虽然上半年做的不错,在各个方面都有了进步,但下半年的任务依然比较重,为了更好的达到要求,我们公司每个部门依然需要继续努力,继续上半年的工作精神,坚持做好工作任务,把该做的工作及时完成弥补工作中的不足。

  保险行业上半年工作总结3

  一、经营形势分析

  20xx年上半年以来在嵊州全体员工的共同努力下,一季度完成了235万业务离公司下达的260万还有近25万的差距没有拿到1%奖励,但我们自已在去年的基础上给每个员工布置了开门红竞赛,在二季度的四月份1%全部兑现奖励,二季度我们在分公司和中支公司领导的关心下和支持下,业务有了较好的发展提前完成了全年保费的55%1至6月份完成了550万保费,分公司总经理室杨总在6月16日亲自发来了贺电表示祝贺这也是对我们四级机构最大的鼓励和成绩的肯定。

  二、主要工作措施

  1、强化“生于忧患死于安乐”意识,。今年来,面临我司业务发展缓慢,业务结构不合理,经营无费用,保险市场疲软等困难,感触很深,看看别的公司,想想自己,我们为什么这样落后?各方面都有原因,特别是理赔服务上,我们长安公司有安心理赔联盟的承诺,承保的业务不是凭空来的,都是业务部门通过各自的渠道与人脉关系拉进来的,出险了想自己尽量少承担这一点也是人之常情,业务员为此也常与理赔部门之间进行沟通,在不违反原则的情况下对关系客户预以一定的通融照顾。有些赔案涉及较大金额的扣除从不与户与业务员商量,造成了被动。有些赔案明明是经办人员做错了还强词夺理拒不改正,真还以为自己是法官人都得遵守你的判决了。财务部门在打款的时候经常会发生卡号错误与帐户找错的事,帐户打错本是不应该的,卡号不能使用要及时沟通,在网上划款的备注中要写得仔细一些让客户明白赔款已到位。

  三、20xx年下半年工作安排

  1、准备积极引进优秀业务人才,要突破引进业务人才的“瓶颈”,扎扎实抓好增加代理人及兼职业务员的工作。我们现有的人员规模与市场和业务发展的要求极不适应,这是制约我们进一步提升保费的关键因素。进入三季度以来,业务发展速度减缓,且呈下滑趋势,7月份保费仅完成70万元,完成中支计划的78%。业务形势十分严峻。8月份我司根据省公司提出的”鉴往今来,抢抓机遇,破局发展”的安排部署我司面对激烈的市场竞争,忧的是中介保险业务和车商业务没有大的突破,首年新单保费负增长;忧的是优秀业务员很难引进,多次努力都没有成功引进与市场的需求极不相适应;忧的是非车险开拓还是很困难,费用和行业自律的规定及品牌的问题使我司非车险业务没有突破性的进展。

  2、抓好银行、车商业务的保险代理工作,形成较好的规模效益。,从而实现在嵊州市场上做大做强的目标。

  上半年,我们虽然取得了一定的成绩,但目前我们面临的问题不少,困难较多;第三季度“秋季风暴”业务竞赛的高峰又等待我们去攀登,新一轮竞赛已经开始,我们遇到的困难将会更多、压力更大。但是,我们应该明了分公司杨总会上提出的:办法总比困难多;只要我们群策群力、想办法、出主意,一切问题都能够解决,一切困难都能够克服。努力保持业务的持续健康稳健发展。鼓足干劲,再创新高,努力实现20xx年的1300万的奋斗目标,从现实讲下半年的任务能否完成将是对我们的一个严峻考验,如果有理赔的强力支持我们还是充满希望的。

  保险行业上半年工作总结4

  今年上半年,我市的社会保险工作在市委、市政府的正确领导下,在市劳动和社会保障局及上级业务部门的具体指导下,以贯彻落实省、市劳动保障工作会议精神和年初制定的"一二六"工作目标(一个确保、两个重点、六个建立即确保离退休人员养老金按时足额发放;抓住社会保险基金管理和离退休人员社会化管理这两个重点;建立社会保险业务运行、资金支撑、信息服务、监督检查、社会化服务和内部管理等六大体系)为主要内容,以保障职工基本生活,维护社会稳定为目的,建立独立于企事业单位之外的社会保障体系,为深化国有企业改革、促进全市经济发展和社会稳定创造良好的外部环境,实现了时间过半、完成任务过半的目标。

  截止6月底,全市参加社会保险的各类企业职工x人,实际缴费x人,新增扩面x人。征收养老保险费x万元,收缴历欠基金x万元,支付养老保险费x万元。实行社会化发放的离退休人员达x人,离退休费用社会化发放率达100%。

  市局注重发挥龙头带动作用,在指导各县市区开展社会保险工作的'同时,也较好地完成了半年各项工作任务。1—6月份,参保的各类企业职工26072人,实际缴费20956人,新增扩面1136人,征收养老保险费1386万元,收缴历欠基金171万元,支付养老保险费1391万元。实行社会化发放的离退休人员达4321人,离退休费用社会化发放率达100%。回顾上半年工作,我们主要抓了以下几点:

  一、加大确保力度,巩固了离退休人员养老金社会化发放成果

  全面推进养老保险费全收全支,是推进养老金社会化发放进程,建立独立于企事业单位之外的社会保障体系的重要环节。全市在全面实现养老金社会化发放的基础上,把着力点放在规范发放上来。做到"四个规范",即:规范数据库资料,规范业务流程,规范稽核办法,规范发放职责。进一步夯实了社会化发放基础。上半年,全市继续巩固社保机构直接发放、银行代发和邮寄等多种社会化发放方式,实行全市银行"通存通兑"、统一结算的办法,极大地方便了离退休人员就近领取养老金。为了确保发放的准确性,4月初,市局筹措资金,购买了指纹鉴别系统,目前己完成对享受待遇的3543名离退休人员的指纹采集。市局规定离退休人员持本人身份证、退休证和养老金存折到指定地点按压指纹。工作人员还对行动不便、居住外地的离退休人员实行上门服务,派专人前去登记按模和确认,然后建档,进入识别系统,从而有效地遏制了虚报冒领养老金行为。全市还及时落实增资政策,按照鄂劳社办[xx]18号、48号文件精神,各地周密安排,精心准备,认真细致做好这次增资工作。在时间紧、任务重的情况下,专班人员加班加点,多方筹措资金,及时为离退休人员办理正常增资,仅5月份一个月时间,全市己为34015名符合条件增资的离退休人员人平月增资40元(其中:市直3788人,月增资15.5万元)增资额达100%,做到了不漏一人、不错一分,确保了离退休人员养老金的提标、增资工作按时发放到位,保证了国家政策落实到每个离退休职工身上。

  二、维护职工权益,狠抓扩面续保不放松

  全市劳动保险机构积极主动参与、支持和配合企业改革顺利进行。对那些己参保的企业,主动介入做工作,确认参保职工个人帐户的记录和个人缴费年限。首先做好离退休人员测算剥离工作,全部实行社会化发放,从根本上解决离退休人员的老有所养问题。同时,做好内退、下岗、买断职工的续保工作,解决好因企业改制而导致参保职工中断养老保险缴费、养老保险关系接续不上的问题。年初,市局下发了《做好社会保险费申报和开展企业职工养老保险登记的通知》,召开企业劳资人员会议,成立专班突击抓,做好了企业社会保险费的登记、申报工作,完善了社会保险数据库。同时落实了"告知"制度,下发了《职工养老保险关系接续卡》,千方百计做好下岗、失业职工养老保险关系的接续、转移工作,通过政策引导,增强职工参保的自觉性,保持职工参保的连续性,保证下岗分流人员不断保,做到"不论职工到哪干,养老保险接着算"。上半年,全市续保人数达5375人(其中市直1977人)。

  三、开展专项稽核,防止虚报冒领

  根据省厅的统一安排和布署,全市从4月中旬开始,开展了对养老保险费专项稽核工作。制定了工作方案,成立了工作专班,各地把专项稽核工作作为上半年的一项中心工作来抓,抽调一批具有一定业务知识和政策水平的人员,不辞辛劳,深入厂矿企业开展实地稽核工作。针对这次稽核工作时间紧、任务重、要求高、工作量大的实际情况,工作人员严把企业自查质量关。一是向所有参保企业下发了通知,对企业自查提出了具体要求;二是狠抓实地稽核,严格实行"三对照"。组织审计、财务、会计和核定人员,对重点企业进行实地稽核,实行"三对照",即将企业职工工资花名册与参保职工个人缴费核定表进行核对,查企业所有职工是否参加养老保险,有无漏保或隐瞒职工人数的现象;查看企业职工工资发放表和工资年报表,将企业工资总额及职工个人实际收入与申报缴费工资进行核对,查是否有少、漏报和隐瞒上报缴费工资总额的行为;将企业离退休人数与社保机构离退休人员花名册进行核对,查有无虚报冒领养老金的行为。市局把稽核与扩面、续保登记、年检、印发个人帐户有机地结合起来,借这次稽核的机会,己对82%的离退休人员和享受待遇的遗属人员进行了指纹采集,为建立规范的指纹识别系统奠定了基础。据不完全统计,全市已对35%的参保企业进行了实地稽核。

  保险行业上半年工作总结5

  上半年,农保处紧紧围绕本年度市县劳动保障部门下达的各项目标任务,认真组织实施,与去年同期相比,有明显的增长。下面就农村养老保险和被征地农民基本生活保障工作作一小结:

  一、农村社会养老保险工作

  1、继续搞好农保扩面征缴,截止6月15日,实现保费收入136.6万元,新增投保人数为44人,全县累计领取养老金人数764人,上半年新增11人。

  2、认真贯彻市农保工作会议精神,积极做好建立新型农保制度的前期筹备工作。上半年,我们相继制定了《村级干部参加农村社会养老保险实施意见》和《县新型农村社会养老保险制度试点意见》,目前正在与县分管领导和组织部等部门进行协调,力争下半年付诸实施。

  3、认真学习贯彻国家劳动保障部及省市有关社会保险基金审计监管工作的有关文件精神,认真做好自纠工作,确保基金安全。

  4、加强建立新型农村养老保险制度的宣传工作,利用《今日》、电视台等媒体广泛宣传新农保政策和介绍我县农保工作的发展情况。

  二、被征地农民基本生活保障工作

  按照省市有关文件精神和县具体分工,农保处主动与县工业园区

  等用地单位配合,搞好被征地农民基本保障工作。由于我县的情况比

  较特殊,劳动保障部门只针对第四年龄人员实施基本生活保障,截止

  6月份,全县参加基本生活保障的人员653人,累计补助金收入150万元(含),上半年支出19.1万元。还有约1200人将于下半年陆续纳入基本生活保障。

  三、下半年工作打算

  1、在征得县政府同意的情况下,尽快启动新农保试点,加快建立新制度的进程。

  2、集中全力加大保费征收力度,办公室除留值班人员外,其余人员全部下乡,实行定点定片,纳入目标考核。

  3、搞好农保基金的自查自纠工作,迎接省市大检查。

  4、想方法筹集资金,保证各项业务的正常运转和机构的稳定。

  5、争取提前完成或超额完成市县下达的全年目标任务。

  保险行业上半年工作总结6

  上半年,我县的社会保险工作在县委、县政府的正确领导下,在局领导及上级业务部门的具体指导下,以贯彻落实省、市、县劳动保障工作会议精神和年初制定的一二五工作目标(一个确保、两个重点、五个建立即确保离退休人员养老金按时足额发放;抓住社会保险基金管理和扩面工作这两个重点;建立社会保险业务运行、资金支撑、信息服务、监督检查和内部管理等五大体系)为主要内容,以保障职工基本生活,维护社会稳定为目的,建立独立于企事业单位之外的社会保障体系,为促进全县经济发展和社会稳定创造良好的外部环境,并取得了较好的成绩。

  一、各项任务指标完成情况

  (一)社保扩面情况:

  1、养老保险:1-5月份,全县企业新增参保人员650人,其中首次参保523人;减少196人,其中退休88人;外地转入6人。净增454人,完成市下达任务的90.8%,到5月底,全县企业共参保人数12875人,其中在职10343人,离退休2532人。全县机关事业单位新增67人,其中首次参保12人;减少64人,其中退休33人。到5月底,共参保人员8541人,其中在职6917人,离退休1624人。

  2、医疗保险:1-5月份,全县新参保人数281人,完成市下达任务的40%,到5月底全县共参加医疗保险人员14448人,其中在职参保11112人,退休人员参保3336人。

  3、工伤保险:至5月底全县工伤参保人数9572人。

  (二)基金收支情况(1-5月份):

  1、基本养老保险收支情况

  (1)城镇企业职工基本养老保险

  共收取城镇企业职工基本养老保险费1621万元(其中基本养老保险费收入1616万元),完成年度任务2770万元的58.5%;支出基金1211万元(其中基本养老金支出1122万元),当年结余410万元,累计结余2200万元。基金支付能力达到10.43个月。

  (2)机关事业单位工作人员基本养老保险

  共收取机关事业单位工作人员基本养老保险费1219万元(其中基本养老保险费收入1214万元),完成年度任务3016万元的40.4%;支出基金1261万元(其中基本养老金支出1218万元),当年结余-42万元,累计结余1029万元。

  2、农村社会养老保险

  共发生利息收入0万元,支出12万元(其中基本养老金0万元,退保金12万元),当年结余-12万元,累计结余28万元。

  3、后备基金(地方养老保险金)

  发生利息收入0万元,支出7万元,当年结余-7万元,累计结余1206万元。

  4、基本医疗保险

  共收取基本医疗保险基金551万元(其中统筹保险费收入356万元),支出基金529万元(其中统筹基金支出239万元),当年结余22万元(其中统筹基金结余117万元,个人帐户结余-95万元(主要支付XX年度的医疗费用)),累计结余2300万元。其中统筹基金2113万元),个人帐户结余187万元。

  5、工伤保险

  共收取工伤保险费20万元,支出基金1万元,当年结余19万元,累计结余161万元。

  6、特殊人员医疗保险

  该险种包括离休人员医疗保障基金、副县以上退休人员医疗保障基金、特殊照顾人员医疗保障基金、伤残人员医疗保障基金等。

  1-5月份共收取特殊人员医疗保障基金100万元,支出基金56万元,当年结余44万元,累计结余71万元。

  7、大病救助医疗保险

  共收取大病救助医疗保险19万元,支出基金29万元,当年结余-10万元,累计结余220万元。

  8、公务员医疗补助

  共收取公务员医疗补助86万元,支出基金90万元,当年结余-4万元,累计结余68万元。

  9、新型农村合作医疗

  共收取新型农村合作医疗保险费282万元,支出97万元,当年结余185万元,累计结余477万元。

  到目前为止,总累计结余资金7760万元。

  二、主要采取工作措施:

  (一)加大确保力度,巩固了离退休人员养老金社会化发放成果

  全面推进养老保险费全收全支,是推进养老金社会化发放进程,是社会保障体系的重要环节。XX年在全面实现养老金社会化发放的基础上,把着力点放在规范发放上来。做到四个规范,即:规范数据库资料,规范业务流程,规范稽核办法,规范发放职责。进一步夯实了社会化发放基础,上半年,全县继续巩固社保机构直接发放、银行代发和邮寄等多种社会化发放方式,极大地方便了离退休人员就近领取养老金。上半年还及时落实增资政策,按照泰人劳社〔XX〕2号文件精神,周密安排,精心准备,认真细致做好这次增资工作。在时间紧、任务重的情况下,专职人员加班加点,多方筹措资金,及时为离退休人员办理正常增资,仅一个星期时间,己为全县4640名符合条件增资的离退休人员人平月增资50元,增资额达28万多元,做到了不漏一人、不错一分,确保了离退休人员养老金的提标、增资工作按时发放到位,保证了国家政策落实到每个离退休职工身上。

  (二)维护职工权益,狠抓扩面续保不放松

  社保经办机构积极主动参与、支持和配合企业改革顺利进行。对那些己参保的企业,主动介入做工作,确认参保职工个人帐户的记录和个人缴费年限。首先做好离退休人员测算剥离工作,全部实行社会化发放,从根本上解决离退休人员的老有所养问题。同时,做好内退、下岗、买断职工的续保工作,解决好因企业改制而导致参保职工中断养老保险缴费、养老保险关系接续不上的问题。上半年还完成了企业社会保险费的登记、申报工作,完善了社会保险数据库。通过全体干部的全面宣传和动员,到5月底,全县续保人数40人。

  (三)开展专项稽核,防止虚报冒领

  一是做好XX年度缴费工资申报和人员的核对工作,向所有参保企业下发了通知,对企业自查提出了具体要求;二是严格实行“三对照”,即将企业职工工资花名册与参保职工个人缴费核定表进行核对,查企业所有职工是否参加养老保险,有无漏保或隐瞒职工人数的现象;查看企业职工工资发放表和工资年报表,将企业工资总额及职工个人实际收入与申报缴费工资进行核对,查是否有少、漏报和隐瞒上报缴费工资总额的行为;将企业离退休人数与社保机构离退休人员花名册进行核对,查有无虚报冒领养老金的行为。三是加强对定点医疗机构的管理工作,协同医疗科到各定点机构检查53次。查处5起违规医疗案件,追回医保基金2万元,审核扣除各定点医疗机构违规127627.50元。四是完成社会保险登记证的发、换证工作和供养人员健康申报稽核工作,共稽核供养人员260人,已做认证172人,死亡5人,从XX.4起暂停发放供养人员95人(7人在XX年之前已暂停),月暂停发放金额20675元。配合养老保险科做好退休人员因死亡未报多领养老金16人次,共计23165元。

  (四)医疗保险顺利开展

  一是重抓医疗费用审核。认真审核参保人员的医药费用报销,组织人员到相关医疗单位去进行查实医药费用,避免了不合理的报销,保证了医疗保险基金的公平、合理使用,维护广大参保职工的医疗保障权益,确保参保患者住院费用能够及时报销。1-5月份,共结算报销住院费用400人次。二是加强对三家医院、三家中心卫生院和六家定点药店进行的用药审核和拔付业务审核,审核人次63734。三是全面启动新型农村合作医疗结报工作。到5月底,全县共参加新型农村合作医疗197390人,共结算报销住院费用605人次,送报494.425万元,实报25万元,核减金额397万元。

  (五)加强基础管理,规范业务工作

  按照省下发的《湖北省社会保险基础管理系统建设规划》,全县下大气力建立健全社会保险的业务运行、资金支撑、信息服务、监督检查、社会化服务、内部管理等六大体系。一是进一步完善基金财务管理制度,完善基金收支两条线的管理办法,主动加强与财政、审计部门的联系,达到基金收支存运转通畅的目标。二是加强了各种台帐的管理,做好基金财务对帐日清月结。三是做好了与地税的核定,对帐衔接工作,实现了企业主动到劳动保险经办机构登记、申报、核定社会保险费,由企业主动到地税部门缴费的良性运转。四是严格执行财经纪律规章制度,杜绝了新的挤占挪用基金问题。五是进一步理顺社保机构与财政、监察、审计、银行、税务部门的业务关系,搞好协调配合,确保六个环节的衔接和资金的畅通运转。六是积极争取政府和财政部门理解和支持,合理合法地解决了本机构的经费,保证了各项工作的正常进行。在基础管理方面,进一步规范了对参保单位的帐、表、卡、册的管理,上半年个人帐户分配率、记入率、对帐率均达到100%。

  (六)开展文明创建,提高整体素质

  抓住社保办理服务大厅建成投入使用这一契机,按照三优文明窗口标准,积极开展优质服务窗口活动,不断完善服务大厅前台窗口建设,努力提高工作效率,不断提高服务质量,树立社会保险经办机构的良好形象。全体工作人员以“三个代表”重要思想为指导,按照党员先进性教育和“八荣八耻”的具体要求,紧密联系社会保险工作实际,认真查摆改善发展环境、改进机关作风方面存在的突出问题,采取切实有效措施加强整改,树立社会保险部门诚实守信、依法行政、廉洁勤政、务实高效、服务优良的良好形象,干部职工的理论水平,政治业务素质明显提高,机关组织建设、思想建设、作风建设、廉政建设和制度建设得到全面加强。

  半年来,通过全体人员的共同努力,社会保险各项工作基本实现了时间过半,任务过半,为完成全年工作任务打下了良好的基础。但是,也存在一些问题。如:扩面工作进展不快;全县社区管理工作有待进一步开展;网络建设尚待开拓等等。这些问题都有待我们在今后的工作中拿出切实可行的措施和办法,尽快加以解决。下半年,各要根据年度工作目标内容加大工作落实力度,为完成全年工作任务继续努力,按照一二三的工作思路,着重应抓好以下几个方面的工作:

  一个重点即抓住扩面工作的重点。按照《条例》要求继续做好养扩面工作。重点抓好改制企业、非公有制经济组织员工的养老保险登记、申报工作。做好失业人员断保职工的续保工作,以扩面促征缴;充分发挥《泰顺县个体劳动者基本医疗保险办法》出台的优势,不断加大基本医疗保险的扩面工作,大力开拓新的稳定的社会保障资金来源渠道,增强社会保障的支撑能力。

  两个加强即加强基础业务管理及基金财务管理,加强文明创建,争创“优质服务窗口”先进单位。建立完善的社会保险业务运行、资金支撑、信息服务、监督检查、社会化服务和内部管理等六大体系。确保六个环节衔接和资金畅通运转。继续实行收支两条线,积极争取政府、财政、银行的支持,建立适应本地实际、规范、高效的信息管理系统。

  三个突破即在社会化管理、职工续保、优质服务创建上有新突破。在确保养老金按时足额发放的同时,继续推行离退休人员社会化管理与服务工作,组织开展形式多样的老年文体活动,认真做好离退休人员的政治思想工作,对企业职工和离退休人员来信来访,要热情接待,妥善处理,建立预警制度,化解矛盾,防止突发事件,确保社会稳定。在加强干部队伍自身建设上,我们以创建优质服务窗口活动为载体,加强中心内部建设,实施“业务上精湛、作风上过硬、行为上规范”等整风整纪措施,切实提高人员素质,转变工作作风,提高服务水平和服务质量。同时对于各项工作经费、业务经费等,要积极争取政府的支持,多与财政部门协商,努力营造经办机构良好的工作环境。

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